2017年10月11日
第1次提问
常大夫你好,我以前向你咨询过,没回复,现在向你再咨询一下,我得痛风病以有二年、多了,尿酸值最高时是,将尽6百值,现在不知道停药以有3月了,在以前服过秋”水仙碱:,别嘌醇片,但停药后一段时间就又高了,请问常大夫有治疗痛风的好办法吗
第2次提问
本人以有十五年、的高血压史
2017年10月11日
第3次提问
秋水仙碱别嘌醇片以服过但停药一段时间后就又高了,生活方式以控制的,但这段时间感觉又高了右脚大拇指及脚心左侧上边也不舒服了,你说是否是尿,酸更高了吗,还是其他因素
2017年10月12日
常新医生
我行我素,你好!首先需要明确一点,痛风是种慢性病,并不能完全除根,其治疗是坚持合理用药与饮食控制共同作用的。
痛风治疗目标即我们常常提到的「没有痛风石的 360μmol/L,有痛风石 300μmol/L」。而长期目标就是痛风病友,应当终身把尿酸控制在 360μmol/L 以下,这就需要药物和生活方式改善的共同作用。生活方式改善包括饮食控制,相关有影响尿酸代谢的用药更换或停用等。你的情况需坚持治疗并使血尿酸维持在300umol/L以下,方可减少发作。
痛风日常注意应在肾脏功能允许的情况下,多饮水排小便加强尿酸排泄;注意饮食控制,不吃海鲜内脏,不喝荦汤,低嘌呤低甜饮食,戒酒等;还要分析有没有用利尿剂或含利尿剂的降压药,如果有,考虑是否可以换药。
长期的降尿酸治疗需在当地正规医院风湿或内分泌科门诊进行。


常新医生
痛风的急性关节肿痛发作时应首先进行消炎止痛治疗,常用的有非甾体抗炎药、秋水仙碱等。但这些药物均有其副作用,尤其可能对肾脏有影响,应遵嘱应用。更重要的是,发作缓解后应规律降尿酸治疗。目前常用的降尿酸药可以分为两大类:抑制尿酸生成的药别嘌醇和非布司他;促尿酸排泄的药苯溴马隆。因为每种药物都有明确的适应症和禁忌,所以在选择时就得根据每个人的情况来选择。肝肾功能情况、有无肾结石,有无药物过敏、单用一种药物能否把尿酸降到目标值、经济承受能力等都是需要考虑的因素。但任何一种治疗都需规律坚持方可见效。请在当地医院风湿科长期随诊遵医嘱规律治疗。
尿酸控制不佳的原因,第一是没有坚持正规的降尿酸治疗;第二,病友没有忌口也是一个方面;还有的是因为对所用的药物治疗反应欠佳,或者存在应用利尿剂等其他影响尿酸代谢因素。你如果进行饮食控制并且正规规律服用别嘌醇的情况尿酸下降不明显,则需考虑更换降尿酸用药,甚至联合应用。
常新医生
应用任何一种降尿酸治疗都不能见到尿酸正常就立即停药,而是应该继续用药,尿酸值稳定保持在360umol/l以下一段时间后,逐渐减少药物用量直至停药后仅依靠饮食即可控制。这是一个需要坚持的慢性过程。具体调整用药请当地医院风湿专科随诊。
希望您能坚持治疗,早日控制痛风发作!

TA的问答

常大夫你好,我以前向你咨询过,没回复,现在向你再咨询一下,我得痛风病以有二年、多了,尿酸值最高时是,将尽6百值,现在不知道停药以有3月了,在以前服过秋”水仙碱:,别嘌醇片,但停药后一段时间就又高了,请问常大夫有治疗痛风的好办法吗医生您好,我今年26岁,就是腿的膝盖遇到风,凉气,膝盖就疼,可能以前上班,腿搭在电暖气上,出去巡回检查,腿受了风寒,加上今年生孩子,月子里着凉了,所以膝盖疼,可有什么最佳治疗方法?你好常教授想请教个病,我患疼风大概五年了,尿酸一直五百多,四百多,我在市级医院看过多次,一直吃的别飘淳,发作的时候吃安康信依托考希。原来发作是大脚指头那关节疼,现在右手腕也开始疼了筷子都拿不起来,面前检查双肾彩超说还有结石,一个0.4一个0.3想请教我以后怎么用药谢谢了。男,47岁,痛风、,我平时喝茶,喝的土茯苓,加车前草,对痛风有邦主吗?长时间喝有付作用吗?在有就是,上月二十五号,我查血常规,尿酸降到217,我停药了,吃的是别嘌醇,这个月五号我又查血常规,尿酸又升高到570,是不是这药,以后就不停的吃呀!???什么时候能停药?????常大夫您好!我叫路焕焕,今年38岁,得痛风有10年了,今年3月份又犯了痛风一直持续快两个月,先是脚的大拇指,转在脚腕上,后来上手腕上,又转在小拇指,又来胳膊肘,这几天基本没事了,但是小拇指里面还有东西完全抓不回来,我也问了好多大夫方法,也做了好多预防,但是还是老犯病,现在也盲目了,该怎么办?请求大夫的良方