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您好。感谢您的信任。通过您的叙述，可以诊断为：混合痔。您目前出血已经很严重了，这是明显的手术指征，建议您手术治疗，否则慢性失血导致贫血，对心脏会产生影响。保守重要对您可能已经意义不大了，就算这次出血止住了，过段时间很可能还是会再次出血。
痔疮是个由轻到重的缓慢过程。1.通常都是先有一段时期的间歇性偶尔手纸染血的情况，然后再出现滴血、喷血的症状。出血频率由几个月出血一次发发展到一个月数次出血。2.大便后肛门有小疙瘩脱出肛门外，便后可以自己缩回肛门内。慢慢疙瘩脱出后需要用手托扶才能送回肛门内。最后就是脱出后送不回去了。

内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主，外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主，便后肿物增大，肿物便后可自行回纳，较重者难以回纳。

痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，排便时间不要太久，控制在10分钟以内为好。这些良好的生活习惯可以减少您出血的次数及疼痛的程度。

俗话说“十人九痔”，痔疮一般是个由轻到重缓慢发展的过程。刚才我说的这些诱因：饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等，如果平时注意避免这些诱因，偶尔几个月才出一次血，疼痛不影响生活的话，可以选择保守治疗。就是有症状的时候，口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（一片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，坐浴之后用点痔疮膏或者痔疮栓（马应龙，九华，肛泰，这几个牌子的药都挺不错）。症状缓解就可以停药，什么药物都不能长期使用。痔疮分轻中重，但保守治疗只能维持痔疮症状不加重，不能逆转病情，一旦达到重度痔疮，出血及疼痛这些症状经常发作的话，药物保守治疗就没太大效果了，建议选择手术治疗。

您还有什么需要补充咨询的吗？

您这种情况，出血频繁而且出血量多，如果方便的话，可以尽快手术治疗。
手术方式有两种1.传统的混合痔外剥内扎术，术后愈合较慢，住院一周，完全愈合需要四周时间。术后只要避免酒和辛辣刺激性食物，避免大便干燥和腹泻，避免久蹲久坐，一般二十年内不会再犯痔疮。
2.微创手术，pph手术或者tst手术。术后疼痛轻，恢复快，尤其适合环状混合痔和伴有直肠粘膜脱垂的患者，住院时间小于一周，完全愈合大概需要三周时间。但是远期复发率大于传统手术。有肛管狭窄和术后肛门坠胀感等一些后遗症。

我个人更倾向于传统手术。

痔疮手术的恢复是比较慢的，一般完全愈合需要大概四周时间，尤其是术后头两周是切口恢复的最关键时期。我们一般建议患者住院一周，然后在家尽量卧床休息一周。术后两周就可以工作了，但是司机和体力劳动者，我们一般建议术后二十天再工作比较合适。
出院在家，如果工作不忙的话，，尽量是多躺为好。因为1.走路会增加伤口的摩擦，而且会加重肛门坠胀感。2.久坐会压迫肛门，导致肛门周围血液循环不畅，不利于伤口愈合。一次走动或者坐个十几分钟，对伤口是没有太大影响的。

另外痔疮手术并不是做过就再也不会复发的，希望您能养成上面我提到的那些良好的饮食排便习惯，对预防痔疮复发很有帮助。