2022年05月29日
第1次提问
肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?

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2022年05月29日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。
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2022年05月29日
尹旺医生
您好,

一、可以把肛门扒开些,再拍两张照片吗?

二、肛周脓肿有两种手术方式。1.肛周脓肿根治术,就是术中找到了内口,那把内口切除后,术后基本不会形成肛瘘。(一次手术就可以)。2.肛周脓肿切排术,就是没有找到内口,只是切开排脓缓解疼痛,术后三个月内还要做二期肛瘘手术。(需要两次手术。

三、不知您当时做的是哪种手术方式?医生有跟您说明吗?有说形成肛瘘,再次手术的情况吗?

四、1.肛周脓肿,切口痊愈大约需要4周左右。个别病情严重的患者,愈合时间会久一些。没有愈合之前,切口出现渗液、渗血等情况,也属于正常。
2.现在都一个月时间了,不必两天换药一次,三四天换药一次,也是可以的。假如切口愈合不良(比如桥形愈合、深部有残腔等),需要主治医生及时探查处理一下,否则,即使频繁换药,也是难以愈合的。

您还有什么需要补充的吗?
2022年05月29日
第2次提问
医生没有说是哪种手术,也没有说还要再次手术,这是我的出院记录上写的手术名称,您给看下是哪种? 我自己一个人在家,图片拍的还是不清楚。

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尹旺医生
您好,
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2022年05月29日
尹旺医生
您好,

一、1.通过图片来看,看不清楚。通过出院记录来看,做的是切开引流手术。
2.具体是否做的根治手术,要看切口和肛门的关系。如果切口与肛门连接到一起,那应该是连同内口(感染源头)一并处理了。如果切口与肛门没有连接,那就是简单的切开引流,那就有形成肛瘘的可能性。
3.建议下次换药时,跟医生详细询问一下。

二、目前看来,术后一个月了,切口还有一个小洞,渗液和渗血颜色较暗,那个小洞,如果较浅,说明问题不大,继续换药就可以。如果小洞深度超过2公分,那就可能是深部有问题。换药时,可以让医生用镊子或者血管钳探查一下深度。

三、避免辛辣饮食,避免腹泻,避免久坐。除了必要的工作和学习,尽量多卧床休息。坚持换药。

您还有什么需要补充咨询的吗?
第3次提问
大便后,换药敷的纱布拿下来,需要自己再换新的纱布吗? 是把伤口裸露着,还是自己贴点纱布在上面比较好
尹旺医生
您好,
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2022年05月29日
尹旺医生
您好,

1.如果切口渗液较多,每次大便后,可以更换新的无菌纱布(药房可以买到),覆盖创面。
如果渗液较少,还是尽量保持创面暴露,干燥透气更利于创面愈合。
尽量少活动,减少局部摩擦。越摩擦,创面渗液越多。
2.手术后,创面没有痊愈之前,少量渗液或者偶尔渗血都是常见情况。如果切口突然肿痛加重、渗液增多,就需要及时复查了。

希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题,可以随时咨询我。
祝您早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮