尹旺
主治医师
肛肠外科
淮南市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年09月02日
医生你好，前两天请你看过。
涂了一晚上百多邦后，第二天早晨感觉没那么疼了，
结果昨天，原本的肿块已经长出了痘痘（就是化脓灶？）变得更疼了
然后躺着，把痘痘压破了？流了好多淡黄色脓液，
（量很大，穿着内裤，把内裤，被套，床单都染上颜色）接着就是流淡红色血水。但是流脓以后，疼痛缓解了好多。
血水从昨晚睡前就一直流，睡着了不知道有没有流（可能是躺着谁，压住伤口，没流了？），今天早上侧着躺一会，又接着流了。
（PS：会不会是因为吃了很多辛辣的食物，才化脓得这么快）
问题如下：
1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗？（甚至诊断出是哪种疾病）
2.还需要去医院吗，还是你给我开点药就好？
3.现在算是病情好转吗？
4.要是去医院，做哪些检查是必要的（意思是省钱的前提下，能诊断出疾病）
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2021年09月02日
您好，再次感谢您的信任。
我已收到您的问诊，马上组织语言回复您，请稍等。
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2021年09月02日
您好，
我刚才回看了一下，8月21号的问诊记录。
一、1.图片中，画蓝圈的位置，是否有压痛？画红圈的那个白点，是脓液流出的溃破口吗？
2.目前来看，更倾向于深部感染，也就是藏毛窦。建议去医院检查一下。选择公立医院比较好，可以挂肛肠科或者普外科。
3.通过医生的触诊，可能需要做一个肛周的超声检查。就可以更加明确了。如果做磁共振检查的话，可以住院后再检查。
4.脓液形成，并且溃破。与疾病本身的病程发展有关，与辛辣饮食关系不太大。脓液流出后，局部压力得到释放，肿痛就会迅速缓解。现在溃破局部不断渗液，是正常现象，三五天内，渗液会明显减少。
5.诊断藏毛窦可能性较大，是因为炎症的位置在骶尾部，而且脓液较多。浅表感染，一般脓液不会太多。
二、藏毛窦是由于先天发育异常所导致。主要是发生于肛门周围或者是骶尾部。由于感染，会导致肿痛。好发于中年男性，皮损多发于骶尾部，表现为皮下感染，患者自觉疼痛。
三、藏毛窦一旦感染，就需要积极的手术治疗。即使手术了，也有复发的可能性。预防的话，其实也没有什么需要特别注意的，因为藏毛窦的感染，有时候是很偶然的。平时避免骶尾部的压迫和摩擦，避免辛辣刺激食物，避免熬夜，饮食和作息规律，这些利于提高人体免疫力，对降低藏毛窦的再次感染会有帮助。
您还有什么需要补充咨询的吗？
我刚才回看了一下，8月21号的问诊记录。
一、1.图片中，画蓝圈的位置，是否有压痛？画红圈的那个白点，是脓液流出的溃破口吗？
2.目前来看，更倾向于深部感染，也就是藏毛窦。建议去医院检查一下。选择公立医院比较好，可以挂肛肠科或者普外科。
3.通过医生的触诊，可能需要做一个肛周的超声检查。就可以更加明确了。如果做磁共振检查的话，可以住院后再检查。
4.脓液形成，并且溃破。与疾病本身的病程发展有关，与辛辣饮食关系不太大。脓液流出后，局部压力得到释放，肿痛就会迅速缓解。现在溃破局部不断渗液，是正常现象，三五天内，渗液会明显减少。
5.诊断藏毛窦可能性较大，是因为炎症的位置在骶尾部，而且脓液较多。浅表感染，一般脓液不会太多。
二、藏毛窦是由于先天发育异常所导致。主要是发生于肛门周围或者是骶尾部。由于感染，会导致肿痛。好发于中年男性，皮损多发于骶尾部，表现为皮下感染，患者自觉疼痛。
三、藏毛窦一旦感染，就需要积极的手术治疗。即使手术了，也有复发的可能性。预防的话，其实也没有什么需要特别注意的，因为藏毛窦的感染，有时候是很偶然的。平时避免骶尾部的压迫和摩擦，避免辛辣刺激食物，避免熬夜，饮食和作息规律，这些利于提高人体免疫力，对降低藏毛窦的再次感染会有帮助。
您还有什么需要补充咨询的吗？
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2021年09月02日
您好，
感谢您的五星评价。
这个平台，每次问诊，24小时内，可以提问三次。
希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题，可以随时咨询我。
祝您早日康复。
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祝您早日康复。
2021年09月02日
下午看医生，说就是藏毛窦。让我等周六去看一个专门看藏毛窦的主任医师
今天的医生说，我这个很严重了，应该尽快做手术，但是不知道有没有床位。我是不是应该马上找医生做手术？还是等到周六，找这个专科主任看了再说（意思就是，几天内，病情会不会恶化得很严重）
请问你知道广州看肛肠科（我在珠海），有哪些好的医院吗
这个手术很复杂的话，找好医生应该很重要吧？
2021年09月02日
您好，
我已收到您的第二次问诊，马上组织语言回复您，请稍等。
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2021年09月02日
您好，
1.目前脓腔已经溃破，短期一两周内，不会有明显变化。这点不必担心。藏毛窦是需要手术治疗的，只要时间不拖延太久，是没有太大影响的。
2.藏毛窦这种疾病，个体差异较大。有些患者比较轻，有些比较严重。严重的患者。手术会复杂些，远期复发率大一点。
3.中山大学附属第六医院，在全国来说，这个医院在肛肠方面都是非常好的。好的医院，好的医生，可以降低术后复发的几率。
您还有什么需要补充咨询的吗？
1.目前脓腔已经溃破，短期一两周内，不会有明显变化。这点不必担心。藏毛窦是需要手术治疗的，只要时间不拖延太久，是没有太大影响的。
2.藏毛窦这种疾病，个体差异较大。有些患者比较轻，有些比较严重。严重的患者。手术会复杂些，远期复发率大一点。
3.中山大学附属第六医院，在全国来说，这个医院在肛肠方面都是非常好的。好的医院，好的医生，可以降低术后复发的几率。
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2021年09月02日
我父母拿了一些偏方药膏过来
还有一些不知道什么的药丸
（对方也是拿执照的医生）
我目前打算用几天试试，看看能不能好
1.要是病情好转，是不是就不用手术
2.这个病，除了以后可能复发，会不会有别的后遗症（就算用偏方治好，可不可能也产生窦道，导致病情恶化成肛周囊肿、肛瘘、肠癌什么的）
总之我目前的担心是：用了这些，会让我的病情恶化。要是好了，我就不去医院了。毕竟手术后还要一个月愈合时间。
2021年09月02日
您好，
我已收到您的第三次问诊，马上组织语言回复您，请稍等。
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2021年09月02日
TA的问答
肛周脓肿术后34天，现在还没有愈合，请问有没有什么可以加速愈合的方法？我现在也是两天在医院换一次药，昨天换完药，今天把塞进去的油纱拿出来，发现有出血情况，请问这正常吗？尹大夫好，
我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子，当晚抹了百多邦，未有缓解。
当时以为是普通火疖子就没有及时去医院，想着自己买些抗生素，坚持涂药就能好。坚持上班，非常痛。
由于北京疫情管控，药店买不到抗生素，于是网上下单，直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。
吃了5天仁和头孢，不见好转，直到12月24日(周五)去医院普外科检查，脓肿很大了，切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢，止疼药和龙血褐片。
12月26日(周日)，第一次伤口换药，当晚行动能力有明显好转，基本不怎么感到伤口痛了。
12月27日(周一)，即今天，第二次换药，也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大，开放式的，恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏，一周后再去复诊。
请问尹大夫：
1，截止目前，我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗？(今天见医生忘了问这回事，他也不在网上。我搜索相关话题，见您答复非常仔细，故来咨询。)
2，我非常担心后发形成肛瘘，这该如何判断啊？如果养护不易形成肛瘘？
谢谢！劳您费心~医生你好，我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出，一直喷血，但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏，然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时，喷血有点多。有点担心，所以来问问您。我拍了视频了，不太雅观，但是能看清楚情况，还请您见谅。医生你好，前两天请你看过。
涂了一晚上百多邦后，第二天早晨感觉没那么疼了，
结果昨天，原本的肿块已经长出了痘痘（就是化脓灶？）变得更疼了
然后躺着，把痘痘压破了？流了好多淡黄色脓液，
（量很大，穿着内裤，把内裤，被套，床单都染上颜色）接着就是流淡红色血水。但是流脓以后，疼痛缓解了好多。
血水从昨晚睡前就一直流，睡着了不知道有没有流（可能是躺着谁，压住伤口，没流了？），今天早上侧着躺一会，又接着流了。
（PS：会不会是因为吃了很多辛辣的食物，才化脓得这么快）
问题如下：
1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗？（甚至诊断出是哪种疾病）
2.还需要去医院吗，还是你给我开点药就好？
3.现在算是病情好转吗？
4.要是去医院，做哪些检查是必要的（意思是省钱的前提下，能诊断出疾病）
外痔疮，有2018年有外疮，外肉球约有1厘米，会痒，做过切割手术，现在也是会长出外肉球，有点痒，请问要用什么药
用药情况：没有用药
患病时长：2011年生完孩子后就有外疮
