问题详情

您好，再次感谢您的信任。
我已收到您的问诊，马上组织语言回复您，请稍等。

您好，
我刚才回看了一下2020年2月份的问诊记录。

一、1.通过上次的问诊记录和图片，结合这次的视频来看。您可以确诊混合痔，而且已经达到了需要手术治疗的程度。建议安排好学业后，尽快手术治疗。否则，长期、反复、大量出血，会导致慢性失血性贫血，对心脏产生不可逆转的损伤。
2.痔疮出血的特点就是间歇性、无痛性、鲜血。您这种程度的痔疮，应该手术治疗。目前使用马应龙和阿莫西林也是可以的。但是，即使用药达到了止血目的。以后，还是会反复出血的，脱出的痔疮也会越来越大。

二、内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主，外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主，
因为痔疮是个由轻到重的缓慢过程。由于习惯喝酒、辛辣刺激性食物、腹泻、便秘、久蹲、久坐、熬夜等不良习惯，1.通常都是先有一段时期的间歇性偶尔手纸染血的情况，然后再出现滴血甚至喷血的症状。出血频率由几个月出血一次，发展到一个月多次出血。2.大便后肛门有小疙瘩脱出肛门外，便后可以自己缩回肛门内。慢慢疙瘩脱出后需要用手托扶才能送回肛门内。发展到最后，就是肿物脱出肛门外，难以送不回肛门内了。3.您的痔疮已经很严重了。

您还有什么需要补充咨询的吗？

您好，我收到了您的处方申请。

一、保守治疗方法：
1.口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），连续两周。
2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（半片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，连续三周。
3.睡前坐浴之后，肛门内塞一粒太宁栓，连续三周。
4.阿莫西林可以继续口服五到七天。

二、1.通过平时养成良好的饮食排便习惯（尤其是避免大便干燥，避免大便时久蹲，大便后，及时使痔疮缩回肛门内），偶尔痔疮出血或者疼痛的时候，可以用药缓解症状，症状缓解需要及时停药。任何药物都不能长期连续使用，否则人体会对药物产生耐受，药效会大大降低。
2.上面的保守治疗，可以避免痔疮发展加重，或者减缓痔疮发展加重的趋势，维持现状。

三、如果痔疮轻微的话，医生都会建议患者保守治疗。只有痔疮严重到一定程度，才会建议患者手术。很多患者都是对手术有恐惧的，但是长痛不如短痛。越早治疗越好。痔疮达到需要手术治疗的程度后，越早手术，创面越小，术后恢复越快，疼痛也越轻。

希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题，可以随时咨询我。
祝您早日康复。

您好，

1.您目前提出的治疗方案是可行的。如果用药后，出血缓解，就暂时保守治疗。如果用药效果较差，就及时手术治疗。

2.如果手术，建议选择公立医院，通常不会导致大便失禁（收不住屎）。而且，只要痔疮术后注意养成良好的饮食排便习惯，复发率也是比较低的。

我刚才给您开处方，平台似乎有些问题，大约一天后会解决，请见谅。带平台问题解决，尽快给您开处方。

您好，
我已收到您的第三次问诊，马上组织语言回复您，请稍等。

您好

一、我们这边费用一般六七千左右。假如您有医保，应该可以报销一部分。职工医保报销后自费两千左右，居民和农合医保，报销后，自费三千左右。具体要看您当地医院的情况。

二、手术过程大约半个小时左右。痔疮手术的恢复是比较慢的，一般完全愈合需要大概四周时间，尤其是术后头两周是切口恢复的最关键时期。我们一般建议患者住院一周，然后在家尽量卧床休息一周。术后两周就可以工作了，但是司机和体力劳动者，我们一般建议术后二十天再工作比较合适。
出院在家，如果工作不忙的话，，尽量是多躺为好。因为1.走路会增加伤口的摩擦，而且会加重肛门坠胀感。2.久坐会压迫肛门，导致肛门周围血液循环不畅，不利于伤口愈合。一次走动或者坐个十几分钟，对伤口是没有太大影响的。

三、痔疮手术并不是做过就再也不会复发的，希望您能养成下面我提到的那些良好的饮食排便习惯，对预防痔疮复发很有帮助。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，排便时间不要太久，控制在10分钟以内为好。这些良好的生活习惯可以减少痔疮复发的机会。

希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题，可以随时咨询我。
祝您早日康复。