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你好！
根据你的报告，甲状腺功能减退症是由于桥本氏甲状腺炎引起的，不需要手术治疗。
鉴于患者老年，有多种合并症，甲减控制在这个水平是可以的，优甲乐不用调整剂量，定期随访甲状腺功能即可。

甲状腺结节2cm，内部回声均匀，B超考虑腺瘤可能，目前也未发现颈部有淋巴结肿大。良性结节可能大。如果当地不除外恶性，可以先去做甲状腺结节的细针穿刺活检，这样有利于结节的诊断。