朱医生您好:患者女59岁，今年3月17曰做左侧甲状腺全切，出院诊断甲状腺乳头状癌，有高血压，现在每天2片半（2.5）优甲乐，现己服药2个月，把3个月的检查结果请您看看，剂量是否需要调整，平时只吃灵芝粉，是否需要增加药物治疗？谢谢。|内分泌科|丁香医生

2017年11月23日

第1次提问

朱医生您好:患者女59岁，今年3月17曰做左侧甲状腺全切，出院诊断甲状腺乳头状癌，有高血压，现在每天2片半（2.5）优甲乐，现己服药2个月，把3个月的检查结果请您看看，剂量是否需要调整，平时只吃灵芝粉，是否需要增加药物治疗？谢谢。

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2017年11月23日

朱敏医生

你好！
请问该患者有其他合并症吗？如高血压、冠心病、糖尿病等。手术时淋巴结有转移吗？

2017年11月23日

第2次提问

有高血压，无淋巴结转移。

2017年11月23日

朱敏医生

目前认为左旋甲状腺素是维持低水平TSH，减少刺激甲状腺滤泡上皮细胞增殖风险的最佳选择。一般来说对于有残余病灶或复发高危患者，TSH控制在<0.1mU/L以下；对于无残余病灶低复发患者，TSH控制在略低于正常参考值或正常参考值下限即可；维持数年无病状态患者，TSH控制在正常范围即可。
患者目前的TSH接近正常值下限，考虑合并高血压，为避免心血管副作用，这个剂量应该可以了。

2017年11月23日

第3次提问

谢谢朱医生耐心回复。

2017年11月23日

朱敏医生

不用客气！祝安康！