2019年08月27日
第1次提问
医生您好,女,21岁,近两年每次焦虑就会肚子痛,一旦心情平复就会慢慢好转这是正常反应吗? 还有曾经多次因为伤心哭泣导致呼吸困难,但是想让自己停止痛哭却控制不住,反而越控制越痛哭,越哭越难受。甚至有两次哭到两个小手臂麻木,别人用力抓着我的手的时候能感觉到痛,但是自己无法活动手,就像没有手一样。别人帮我活动之后慢慢有知觉,但是过一会儿又没有知觉了,要等到情绪完全平复了才能恢复正常。没有过神经方面的就诊经历,大脑和脊椎也没查过。请问这正常吗?
陈肖医生
您好,让您久等了,感谢您的信任,下面针对您的问题我会详细为您解答。

首先发现问题或身体不舒服也不要太紧张,紧张的情绪会对病情加重三分,对疾病和自身状况有一个客观的认识,然后保持积极乐观的心态,对病情的恢复是很有帮助的。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断,下面会提出一些问题,请您尽量全面详细的回复,把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正组织语言回复您,大概半小时以内完成,这一条请先不要回复,避免浪费一次追问机会,稍后有问题,请尽量全面一次性提出。
2019年08月27日
陈肖医生
首先您的这两种情况,可能都是正常的生理性的反射,这种可能性是最大的,如果想要100%确定是不是跟焦虑有关系,或者是跟痛哭有关系,那么这时候需要做一些其他的辅助检查,比如说腹部超声确定腹腔的各个器官都正常,排除其他疾病之后,没有发现其他问题,那么就基本上可以100%确定,就是跟焦虑和痛哭有关系。

下面我给您解释一下原因,一般人们在焦虑的时候,会产生一些交感神经的兴奋。因为焦虑,典型的表现就是生气或者脾气急躁,心跳加快,呼吸加快,胃肠道蠕动增快,这些都是交感神经兴奋的表现,一旦出现交感神经兴奋,他和内脏的某些神经都是相联系的,所以说,当出现焦虑的时候,有可能会导致导致交感神经兴奋,一旦出现交感神经兴奋,理论上是可以引起胃肠道的活动增快增加,因为胃肠道可能对这些牵扯活动比较敏感,所以说会产生一些隐隐作痛的感觉。举个例子就像人们在紧张的时候,比如说考试之前,可能会感觉频繁的想要小便或者大便,这其实都是今晚神经兴奋导致的这些平滑肌蠕动增快,从而产生便意。

另外长时间痛哭的时候,会产生过度换气,长时间的这样会产生一种呼吸性碱中毒,就是跟长时间的过度通气有关,体内的二氧化碳排出的过多,所以说出现暂时性的呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒:是由于呼吸过快、过深,致使大量的二氧化碳(CO2)随呼气排出体外所致的碱中毒。比如,最常见的呼吸性碱中毒见于大怒或高度紧张时,由于呼吸频率、深度都会增加,会呼出过多的二氧化碳,导致呼吸性碱中毒,会出现嘴麻、手抖、手脚无力甚至瘫软等典型表现,医学上称为「过度通气综合征」。

可能会出现双手的麻木甚至抽搐无力,头晕、晕眩,四肢和口唇发麻,无力、瘫痪,手脚抽搐、痉挛、僵直等等一些感觉。



呼吸性碱中毒怎么治疗?

治疗原发病:去除引起通气过度的病因,可以缓解呼吸性碱中毒。如降温,控制哮喘发作,安抚过度通气综合征患者的情绪等,必要时可以使用镇静剂。

增加二氧化碳吸入:可给过度通气的患者戴上口罩,或在口鼻上罩上纸袋,增加吸气中的二氧化碳。


因为这些情绪引起的问题一般都是暂时性的,人不可能一天24小时处于痛苦之中,所以说,等到情绪缓解之后,症状随之而会消失。
2019年08月27日
第2次提问
如果只是正常的生理性反射,经常出现这种情况会导致什么病吗?
陈肖医生
这种情况一般都只是暂时性的,并不会造成什么严重的后果,如果想要避免这种情况,就是要学会控制自己的情绪,尽量不要过度激动,过度紧张,怎样使自己的心情平缓一些,这样可以有效的防止这些症状的出现,因为它不是一种器质性疾病,只是暂时的,一过性的功能性的改变,所以说一般不会造成严重的后果。但是如果经常出这样情绪激动无法控制,时间长了肯定也会带来很多痛苦,如果过度的碱中毒比较严重,也有可能会引起一些器官的损害的,就像是量变引起质变,虽然可能性很小。

TA的问答

三叉神经痛,持续的疼痛,之前右边做过射频手术,现在左边疼痛,麻烦问下是否有好的解决办法,谢谢医生,我没有拿那个药吃,只买了芬必达,其他的药需要处方才能买,你能不能帮我买,寄过来这样?陈医生您好,我来复诊了,我的失眠还是很严重,晚上入睡困难,多梦,情绪低落,感受力,认知能力下降,注意力不集中,容易分心,行动能力低下,前一段时间吃白加黑黑片睡眠效果好了点,第二天思维很清晰,人也很舒服,想问一下有和白加黑黑片的助睡成分差不多的药物么?或者改善注意力的药物么? 陈医生谢谢您,我上一次咨询过后就在吃您推荐的文法拉辛,每天早饭时一片,吃的过程中前一两天不是很舒服,之后就比较正常了,但是吃了药,感觉自己情绪感知能力就像被玻璃隔绝开了,悲喜波动非常小,我和别人一起聊天看电影,完全没有情绪点,我就有点惶恐和害怕,同时想请问您,单相抑郁和双相抑郁有什么不一样么?需不需要换药?您推荐的行为认知疗法我有在学习了 芬吗通可以和文法拉辛一起吃么?医生你好,女生20岁,之前有咨询过您一些问题,现在又出现了新的状况。首先最明显的就是,最近三四天晚上睡不着,入睡可以,但只睡一小会儿,断断续续醒来又睡过去,有时候三四点醒来之后就睡不着了,同时还伴随着浑身发热,出汗,以及做噩梦和醒来的恐惧,呼吸急促内心恐惧,我能感觉到我的大脑处于高度紧张状态,这是不是睡眠障碍?其次,出现了一到下午或临近晚上心里就很压抑的状况,内心很难受恐惧,但我不知道自己在害怕什么,有时候就很想哭,跟别人交流相处时没有什么,只是自己一独处就很慌乱,想哭。最后,我最近总是控制不住的钻牛角尖,将身边发生的事过度解读,产生心理负担,比如,我害怕由于我心情或状态不好,会不会得精神病或抑郁症,以及得病后怎么办,或是将别人做的事过度解读觉得别人对自己有恶意,自己也总是惶惶终日。 最后一点就是,其实我内心有心结,有问题没有解决,我不想面对,想逃避,心理承受能力比较弱,将事情看的太过复杂,产生恐惧焦虑的心理,接二连三产生一系列应激反应和身体上的不适。 医生您好,女,21岁,近两年每次焦虑就会肚子痛,一旦心情平复就会慢慢好转这是正常反应吗? 还有曾经多次因为伤心哭泣导致呼吸困难,但是想让自己停止痛哭却控制不住,反而越控制越痛哭,越哭越难受。甚至有两次哭到两个小手臂麻木,别人用力抓着我的手的时候能感觉到痛,但是自己无法活动手,就像没有手一样。别人帮我活动之后慢慢有知觉,但是过一会儿又没有知觉了,要等到情绪完全平复了才能恢复正常。没有过神经方面的就诊经历,大脑和脊椎也没查过。请问这正常吗?