2018年04月27日
第1次提问
胶囊胃镜和普通胃镜的区别,优缺点
2018年04月27日
刘文生医生
您好!感谢您对我的信任!
好吧,我给您科普一下。
胶囊胃镜本身对胃和十二指肠的检查,无论准确性,性价比,以及对诊断的贡献价值,远远不如普通的常规的无痛电子胃镜。
胶囊胃镜其主要应用价值在于对小肠疾病的诊断和检查。
这个是结论,我打字比较慢,我慢慢的给你解释。
2018年04月27日
刘文生医生
1.首先,胃部疾病的内镜检查首选无痛胃镜,现代胃镜都属于高清电子胃镜,高清摄像头,带录像功能,消化内镜医师对食管,胃十二指肠的解剖结构,正常粘膜图像特点已经熟记于心中,能够区分异常病变解剖特点及病变的征象。
在检查的过程中操纵胃镜,随时进退,随时观察,同时对异常的病变能够反复的观察对比,必要时取活检。
额,这是普通高清胃镜,如果发现异常病变,比如怀疑有早期癌或者癌前病变的情况下,可以采用放大胃镜,染色胃镜进一步区别鉴别诊断,初步判定这些病变的深度,范围,以及大体的病理类型。

如果发现间质瘤等粘膜下的肿瘤,还可以用超声胃镜,探查这些肿瘤的起源部位,大小,以及和周围组织解剖结构关系,为下一步的治疗提供理论依据。

2.那么常规胃镜的检查的的缺点呢,就是比较麻烦,有一定的痛苦,哦,可能会有一些轻度的不良反应,比如说咽喉部粘膜的擦伤,恶心呕吐等等。这些不良反应呢,与操作者的技术水平,医院的级别,装备水平的先进程度有相关性。
解决恶心呕吐的办法做无痛胃镜.
3.关于胶囊胃镜,胶囊胃镜有两种,一种是普通的胶囊胃镜,另一种是磁控胶囊胃镜。
普通胶囊胃镜就是把胶囊镜就是微型摄像机,像胶囊一样,吞咽下去,然后它就开始每一秒钟两张图片的,一直不停的拍图片,大概8000到1万张图片,通过佩戴在腰间,后背上的一个信号接收器,把信号接收出来,然后八个小时以后,把这些接收的信号,通过电脑来分析它的图片。嗯,他的缺点就是信马由缰,吞下去以后就管控制不住,自由落体运动。

磁控胶囊,吞咽进入胃内那以后 可以通过腹壁外部上的磁棒,控制它的方向,可以调节在胃内的方向,拍摄胃内不同角度的图片。

4.相比而言,胶囊胃镜的痛苦就比较小一点,但是呢,术前必须要喝清肠药,把胃肠清洗干净,胃肠道不能有粪便和大量粪水,否则影响图片质量。
胶囊胃镜最大的缺点是,图像采集像素低模糊不清,对黏膜病变的辨别清晰度比较差,发现病变以后,不能取活检,不能够直接镜下治疗。
5.常规胃镜的长度,只能观察到达十二指肠降 部,最远到水平段。然而胶囊胃镜能够到小肠,甚至到拍到大肠图片。
因此胶囊胃镜其主要目的用于小肠病变的检测和初步判断,因为一般的病变,我们不需要用小肠镜,推进式小肠镜或者双气囊小肠镜来做那么复杂的检查。

刘文生医生
无论是普通的高清胃镜,还是放大胃镜,都能够在食管,胃,十二指肠,360度无死角观察。
而胶囊胃镜是只能拍摄摄像头前端的图片,后部的病变,有胃液粪氺粪块水的病变处,几乎就没法拍摄。
2018年04月27日
第2次提问
请问无痛胃镜是属于高清胃镜的一种吗,无痛的原理是什么,不会有呕吐恶心等情况吗??三甲医院是否都有无痛胃镜可以做
2018年04月27日
刘文生医生
一.高清胃镜,主要是说的装备的镜子的清晰度,有普通的,高清的。主要说的是胃镜的型号和生产厂家的区别。
无痛胃镜主要和普通胃镜相比,一个是清醒的,一个是睡眠状态下的。



二,科普一下无痛胃肠镜,
无痛胃镜就是为了解决恶心呕吐问题,一般情况下是不可能再出现恶心呕吐,否则就失去了它的临床意义。

采用一种新的无痛技术,使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。无意外的情况下,整个过程胃镜检查只需20-30分钟,结肠镜检查只需30-50分钟。检查和治疗后,一般需休息观察30分钟左右,即可回家。
做胃镜检查前6个小时不能吃任何食物,而肠镜则需要吃泻药清洗肠内容物,便于胃肠镜的观察。
简单来说,做无痛胃肠镜只需要四个步骤:
1,护士姐姐打个针
2,麻醉医生推点药
3,进入梦乡,医生开始检查
4,检查治疗结束,清醒后回家。
5.无痛胃镜技术近年已经普及的非常非常广泛了,不但三甲医院,二甲医院已经成为主流配置。
甚至乡镇医院,很多民营胃肠专科医院都能广泛的开展,而且都做的还可以。
2018年04月27日
第3次提问
请问上面所说的护士打针打的是什么,从打针到麻药到做胃镜到清醒回家,整个过程大概需要多久。
2018年04月27日
刘文生医生
1.请问上面所说的护士打针打的是什么?
一般情况下就是生理盐水,病人空腹饿的时间比较长,需要补点葡萄糖盐水。
2.从打针到麻药到做胃镜到清醒回家,整个过程大概需要多久。
这个问题,嗯,不同的医院级别不同,操作水平不同,时间大概也不一样。
一般情况下单纯的胃镜检查,从打针开始计算时间,到推麻药,到做胃镜,到清醒后可以步行回家,时间不会超过一个小时。
我这里一般控制在平均时间三十到四十五分钟左右的!

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