你好,收到你的提问,谢谢信任。
从你上个月5号到这一次的甲状腺功能化验结果来看,是甲亢的改变。这个月ft3ft4的测定指标在上升。
但是从你的症状描述来看,没有典型甲亢的高代谢症状,如心慌,体重下降,大便次数增多,睡眠不好等等。
同时甲状腺彩超,也没有明显的甲状腺血流丰富的改变。
接下来需要鉴别甲亢的病因,你上个月检查甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体,以及甲状腺球蛋白都是正常的,根据这些结果,基本上不考虑桥本甲状腺炎并甲亢。
因此对于你来说,目前甲状腺功能亢进的病因还不清楚。
接下来建议你去医院抽血查血常规,肝功能,这个是为药物治疗甲亢做准备的。
同时还建议你抽血查促甲状腺素受体抗体(TRAb)。促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是诊断格雷夫斯甲亢的一个重要依据,也判断甲亢病情的一个关键指标。因为甲亢的发病是由于促甲状腺激素受体抗体升高引起的。
如果促甲状腺素受体抗体升高,就可以诊断为格雷夫斯甲亢。只要血常规中的白细胞和肝功能正常的前提下,就可以开始药物抗甲抗治疗。
如果促甲状腺素受体抗体不升高,就建议你去做一个甲状腺摄碘率检查,看是否有甲状腺摄碘率升高。如果摄碘率升高也可以开始启用抗甲亢药物治疗。如果摄碘率不升高,甚至非常低,那就提示你抽血化验结果显示的甲亢是因为甲状腺破坏或者过度食入碘所引起的。
如果是这种情况,那就不需要抗甲亢药物治疗,定期复查等甲亢自行恢复就可以。
再次谢谢你的信任,祝早日康复!