彭依群
副主任医师
内分泌科
中南大学湘雅二医院
休息中
暂无
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2020年05月20日
您好医生。我女儿20.1.11出生，6.06斤，身长49.5斤。39周剖腹。出生时踩过足底血，当时医院通知说复查，后面11天查，甲状腺功能正常，见图。以前体检身高一直偏低，在最下线。后面换了一家医院体检，医生说身高严重偏低，其他指标正常。就问我营养和查甲状腺功能正常与否。当天就又查了一下甲状腺功能。查出来的结果见下图。孕期前5个月我在省妇幼检查有甲状腺功能问题，但没说要服药，后面19年4月怀孕，12周检查时发现有甲状腺功能问题，医生让一直服药及定期复查，怀孕5个月时已恢复正常。但还让一直吃药一颗一直到生。婴儿2个月时发生严重便秘，一直服用益生菌至今，便秘情况现在有好转，每天一次。从5/15号开始给她服用优甲乐3/4粒.
我想问医生:1.这个是先天性甲状腺甲减吗
2.会不会是受孕期的影响
3.身高偏低是不是甲状腺的影响
4.如果被确诊，会影响以后的智力，身高和生活吗
症状描述:身材偏矮。出生49.5厘米，4个月+3天检查59.7厘米。
医院检查:见结果，说是先天性甲状腺功能低下
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2020年05月20日
你好，实在抱歉，刚刚在忙小孩的事一直没上网，让你久等了。非常理解你的担心和焦虑，请你先不要太紧张，请问现在孩子4个多月了，竖头怎样了？能笑出声了吗？除了身高增长落后，看到你也有描述说其他正常，请问，其他和同龄宝宝相比还有其他落后的情况吗？
从最近的化验结果促甲状腺激素TSH值超过10确实要考虑甲状腺功能减退，需要尽快补充甲状腺激素让甲状腺功能恢复，以减少以后对宝宝的生长发育和智力发育的影响。先按照你们医院医生开药，继续吃优甲乐一天3/4片。吃两个星期后复查甲状腺功能，建议复查抽血时同时再做几个检查，一是甲状腺的三个抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
再加上甲状腺球蛋白（TG）
从怀孕到出生后比较长的阶段甚至可以到几岁都是智力发育和开发的时期，你家宝宝4个月的时候就得到诊断，从现在开始积极治疗，通常还是能够较好地保留他的智力发育水平。
关于甲状腺功能减退症的病因，现在还不是很清楚。这么小的孩子通常首先考虑先天性甲状腺功能减退。建议复查甲状腺功能时一起抽血查甲状腺的三个抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
再加上甲状腺球蛋白（TG）
再做一个甲状腺彩超
等这几个结果再综合分析判断考虑是先天性甲状腺缺如还是甲状腺自身免疫的原因。
总的说来宝宝甲状腺功能减退和你孕期甲状腺功能减退没有直接的关系。
不知道你孕期有没有注意补碘，也许跟孕期缺碘有关联。
现在宝宝的身高偏矮，跟甲状腺激素缺乏，应该是有关系的。但是整体来说宝宝甲状腺激素缺乏的量并不是太多，所以还要找一找有没有喂养方面以及营养缺乏相关的问题。
祝宝宝健康成长。
从最近的化验结果促甲状腺激素TSH值超过10确实要考虑甲状腺功能减退，需要尽快补充甲状腺激素让甲状腺功能恢复，以减少以后对宝宝的生长发育和智力发育的影响。先按照你们医院医生开药，继续吃优甲乐一天3/4片。吃两个星期后复查甲状腺功能，建议复查抽血时同时再做几个检查，一是甲状腺的三个抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
再加上甲状腺球蛋白（TG）
从怀孕到出生后比较长的阶段甚至可以到几岁都是智力发育和开发的时期，你家宝宝4个月的时候就得到诊断，从现在开始积极治疗，通常还是能够较好地保留他的智力发育水平。
关于甲状腺功能减退症的病因，现在还不是很清楚。这么小的孩子通常首先考虑先天性甲状腺功能减退。建议复查甲状腺功能时一起抽血查甲状腺的三个抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
再加上甲状腺球蛋白（TG）
再做一个甲状腺彩超
等这几个结果再综合分析判断考虑是先天性甲状腺缺如还是甲状腺自身免疫的原因。
总的说来宝宝甲状腺功能减退和你孕期甲状腺功能减退没有直接的关系。
不知道你孕期有没有注意补碘，也许跟孕期缺碘有关联。
现在宝宝的身高偏矮，跟甲状腺激素缺乏，应该是有关系的。但是整体来说宝宝甲状腺激素缺乏的量并不是太多，所以还要找一找有没有喂养方面以及营养缺乏相关的问题。
祝宝宝健康成长。
2020年05月21日
抬头可以，可以自己翻身，逗她的时候可以笑得很大声，打哈哈笑。最近一次检查5/14号医生只说练习抓东西，其他的没有说。有过腿纹不对称。除了身高，没有听到什么特别需要康复或者加强锻炼的。牛奶喂养为主95%都是吃牛奶，品牌A2.其他同龄的宝宝因为周边没有差不多大的，所以无法比较。
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2020年05月21日
不好意思，今天全天门诊，让你久等了。
谢谢你补充资料，整体看起来宝宝智力发育还不错，不要太担心。
现在主要的问题身高落后有点多，补充甲状腺激素后，再加上维生素D补充应该会有一定程度的追赶。
祝宝宝健康！
谢谢你补充资料，整体看起来宝宝智力发育还不错，不要太担心。
现在主要的问题身高落后有点多，补充甲状腺激素后，再加上维生素D补充应该会有一定程度的追赶。
祝宝宝健康！
TA的问答
您好医生。我女儿20.1.11出生，6.06斤，身长49.5斤。39周剖腹。出生时踩过足底血，当时医院通知说复查，后面11天查，甲状腺功能正常，见图。以前体检身高一直偏低，在最下线。后面换了一家医院体检，医生说身高严重偏低，其他指标正常。就问我营养和查甲状腺功能正常与否。当天就又查了一下甲状腺功能。查出来的结果见下图。孕期前5个月我在省妇幼检查有甲状腺功能问题，但没说要服药，后面19年4月怀孕，12周检查时发现有甲状腺功能问题，医生让一直服药及定期复查，怀孕5个月时已恢复正常。但还让一直吃药一颗一直到生。婴儿2个月时发生严重便秘，一直服用益生菌至今，便秘情况现在有好转，每天一次。从5/15号开始给她服用优甲乐3/4粒.
我想问医生:1.这个是先天性甲状腺甲减吗
2.会不会是受孕期的影响
3.身高偏低是不是甲状腺的影响
4.如果被确诊，会影响以后的智力，身高和生活吗
症状描述:身材偏矮。出生49.5厘米，4个月+3天检查59.7厘米。
医院检查:见结果，说是先天性甲状腺功能低下我一个月前指标异常 一个月后去复查结果 我是不是甲亢 从7月份开始 肠胃不大舒服 拉了两次 吃整肠生以后好转 体重基本稳定 睡眠不错 我现在该怎么办 前两张照片是一个月前的医生，您好！最近一个月感觉颈痛，肩痛，后背痛，有桥本病史，最近做的颈部淋巴结超声，请问如何控制桥本呢？现在痛是不是桥本进一步发展呢？彭教授：您好！时隔一个月我做了一次复查结果，辛苦您帮我看下，这段时间每天有大便增多次数请问甲状腺结节穿刺后会感觉不舒服吗？我爱人，女，现年52岁，体检查出甲状腺结节，2019年7月26日到省城医院通过穿刺确诊为左右两侧均是甲状腺乳头癌，现准备作手术。穿刺后一直感觉颈部不舒服，有刺痛的感觉，到医院做了喉镜检查结果是慢性咽炎。请问是穿刺的问题吗？若不是会是什么问题，这种情况下可以做手术吗？
