2019年09月09日
第1次提问
徐医生您好,我今年36岁,女,第一张图是今年七月份查甲功五项结果,医生开了优甲乐,每天早上空腹吃半粒,一个月后复查,第二张图是上周复查的化验结果,医生说优甲乐还要继续吃,还是每天半粒。想问一下徐医生现在数值正常了,药还需要继续吃吗?

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2019年09月09日
徐礼五医生
晚上好!来信已详阅!
我想了解一下您是怎么发现甲状腺有问题的?是常规体检还是哪有不舒服去医院发现的?
2019年09月09日
第2次提问
常规体检,平时没有觉得不舒服。
徐礼五医生
从目前资料判断甲状腺两个抗体较高,甲状腺Ⅱ度肿大,桥本甲状腺炎就可以确诊。FT4降低TSH升高即可确诊为原发性甲减。甲减是桥本甲状腺炎破坏甲状腺造成的。
桥本甲状腺炎要求限碘饮食如海产品不宜多吃。甲减当TSH大于10时需适当补充点左甲状腺素片,对您来说补了半片复查TSH正常即可维持目前剂量。3个月后再复查一下若TSH还是正常说明剂量稳定,到那时半年复查一下就可以了。当复查时发现TSH低于正常说明可以减量,若能减量则有可能能停药。一般停药这种情况只有约15%可能,绝大部分会需要终生服用该药。
2019年09月09日
徐礼五医生
若不治疗会带来乏力懒散、体重增加、血脂升高、便秘、记忆力下降、皮肤粗糙、月经增多等,严重时浮肿等。尤其需要提醒的是若备孕或怀孕期间一定要重视,需服药并在内分泌科医生指导下调整剂量使TSH达标否则会影响胎儿智力。
这是个年轻女性常见病也是小问题。
徐礼五医生
所以目前您仍需服用该药剂量不变,三个月后再复查一下甲状腺功能,并做个甲状腺彩超并建议每一两年复查一次彩超。