2020年09月15日
第1次提问
症状描述:医生你好,怀孕后第一次查甲状腺功能,TSH,4.7多。一直服药。孕期一直控制2.5以下。9月7号生完宝宝了,还需要继续服药吗?还是停药后复查后再决定。停药的话母乳的话会影响吗?

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2020年09月15日
徐礼五医生
谢谢信任!刚仔细看了一下三张化验单,第一次TSH4.7,三次甲状腺抗体均阴性,可能甲状腺没有问题只不过孕期特殊要求才给与左甲状腺素补充治疗,这种情况一旦生产后就可以停用该药,停药后一个月去医院复查一次甲状腺五项。停药后对小孩哺乳无任何影响。
第2次提问
好的医生,不好意思这么晚打扰到您。小孩出生72小时查甲功有点不正常,让一周后去复查我更加担心了。不知道是不是刚出生激素不稳定的原因导致新生儿甲功有些问题。

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2020年09月15日
徐礼五医生
因为怀孕后自身免疫对胎儿保护的原因,这些抗体可能会降低,为确认甲状腺确实无疾病建议产后一个月后复查甲状腺五项+甲状腺彩超,如甲状腺五项确实正常且甲状腺彩超提示甲状腺回声均匀细小说明甲状腺没问题。
第3次提问
好的谢谢医生。有甲状腺结节。等到复查后在挂您的门诊看。
2020年09月15日
徐礼五医生
刚才回复的还是第一个问题。第二个问题从单子上看考虑是新生儿下丘脑-垂体-甲状腺轴不稳定造成的可能性大,因为刚脱离母体TSH水平都是从高位降到接近正常水平,FT4水平不低暂不考虑新生儿甲减。可以考虑一周后复查。况且就算是新生儿甲减在一个月内把激素水平调整到正常未来智力就不受影响,所以不必担心。