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王聪
主治医师
妇科
郑州大学第一附属医院
休息中
4.98分
月回答 244
2019年09月14日
女，24岁，阴道有豆腐渣样白带，去医院检查白带，确诊为霉菌性阴道炎，请问什么治疗方案合适？大部分人要多久会痊愈
2019年09月14日
1.您好，根据您描述的情况来看属于霉菌性阴道炎。但是霉菌性阴道炎需要用药物治疗，而且要足够的疗程，以免复发，根据首次感染和复发感染处理原则不同，接下来给您详细分析。
2.霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。如果没有规范治疗或者没有采取预防复发措施有很大的概率复发的。
3.霉菌性阴道炎典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。
4.如果您是首次发现这个问题，考虑单纯性霉菌性阴道炎，对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主，一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓，隔3日用，共2次。
5.如果您是多次出现同样的问题，考虑复杂性霉菌性阴道炎，关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间，加强药量，治疗期间定期随诊很重要。
6.复杂性霉菌性阴道炎可以口服大扶康胶囊每次一片，第一天第四天，第七天口服。克霉唑阴道栓用7天。治疗期间注意保持外阴清洁，避免同房。男方最好同时治疗，可以第一天第四天口服一片大扶康胶囊就可以了。
7.预防复发很重要，注意锻炼身体，增强自身抵抗力，均衡饮食，不过食含糖量高的食品，养成良好的卫生习惯，使用公共厕所时尽量避免坐式马桶，提倡淋浴，不使用肥皂清洗外阴，不滥用抗生素。8.尤其要注意清洗外阴的时候只能清洗外面，不能冲洗阴道，以免引起阴道菌群失调，反而会诱发霉菌性阴道炎的复发。
9.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
2.霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。如果没有规范治疗或者没有采取预防复发措施有很大的概率复发的。
3.霉菌性阴道炎典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。
4.如果您是首次发现这个问题，考虑单纯性霉菌性阴道炎，对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主，一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓，隔3日用，共2次。
5.如果您是多次出现同样的问题，考虑复杂性霉菌性阴道炎，关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间，加强药量，治疗期间定期随诊很重要。
6.复杂性霉菌性阴道炎可以口服大扶康胶囊每次一片，第一天第四天，第七天口服。克霉唑阴道栓用7天。治疗期间注意保持外阴清洁，避免同房。男方最好同时治疗，可以第一天第四天口服一片大扶康胶囊就可以了。
7.预防复发很重要，注意锻炼身体，增强自身抵抗力，均衡饮食，不过食含糖量高的食品，养成良好的卫生习惯，使用公共厕所时尽量避免坐式马桶，提倡淋浴，不使用肥皂清洗外阴，不滥用抗生素。8.尤其要注意清洗外阴的时候只能清洗外面，不能冲洗阴道，以免引起阴道菌群失调，反而会诱发霉菌性阴道炎的复发。
9.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
2019年09月14日
我是首次出现症状，可以用高锰酸钾溶液冲洗外阴吗？去医院大夫给开了氟康唑片3日一次和咪康唑栓剂一天塞两枚共七天量，阴道冲洗四次，这样的治疗方案可以吗？还用不用再增加什么治疗？
2019年09月14日
您好，您现在采用的这种办法也是可以的量也是足够的，因为您是首次出现，按这样的量足够了，后续主要就是治疗结束至少三天之后如果症状消失可以复查白带常规，证实有没有完全治愈，如果完全治愈了就不用再追加治疗。除此之外就是尽量避免阴道冲洗，可以清洗外阴，不建议阴道冲洗。
2019年09月15日
为什么用药两天了还不见好转，反而感觉越来越重？阴部痒痛，红肿发热，豆腐渣样白带越来越多，要不要改变治疗方案？
TA的问答
医生您好，写的比较详细，字数有限制，文档截图了，麻烦您查阅指导，感谢🙏
症状及患病时长：
从2月份开始
就医及用药情况：
地屈孕酮片
需要解答的问题：
从二月份的月经期开始，前期正常，后期出现大量鲜血和血块，2月11日去检查照了彩超，医生说没什么问题，没有开药说观察一下，三月就也是开始正常，后期就是出鲜血和血块，并且刚干净两天又开始出血，4月10日又去医院检查，后两张，医生给开了两盒孕酮片吃，说一天吃两次，然后吃药期间一直有粉色少量血，已经吃完一盒，吃第二盒时有一天少吃了一次，就开始有点增多了，24日穿了有点束缚腰的裤子，有点紧，感觉勒到了，然后昨天开始就出现鲜红色的血，今天也是一直流鲜红色的血，并且有一点淤血的样子，并且今天一直腹痛。症状及患病时长：末次月经去年9月22，23+5无征兆难免流产（羊膜囊凸入宫颈管消失 医生怀疑是宫颈机能不全），今天下午五点左右出现腹痛 阴道胀痛 像被卡住了，今晚八点左右刚刚排出一大坨黑红色肉块，长度约50mm，排出后阴道胀痛缓解 还有轻微肿胀感+轻微腹痛
就医及用药情况：4月19日复查腹超，子宫80*62*53 宫腔混合回声38*36*25 19日到22日做了四次子宫复旧 吃了少腹逐瘀颗粒
需要解答的问题：排出来的是什么残留物?目前我需要做什么？
症状及患病时长：可能有两年了，然后22年还是23年做了一次息肉切除手术。当时也是因为生理期淋漓不尽。手术后好了一点，但是并没有彻底好的感觉。生理期两个星期，第一个星期是正常的，后面就是褐色分泌物时不时有，然后当我劳累时，又会有褐色分泌物或者血丝。
就医及用药情况：昨天刚去看医生。医生建议我在月经干净后做切除手术。我现在就是不确定要不要做手术。挺害怕的。又怕切不干净
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我是2月24日做的无痛人流，至今54天了，没有来月经，做完人流，吃过28天的优思悦，一周多的抗生素，第54天去医院做的B超，查了血，排除了怀孕，B超提示子宫变大，内膜11mm,有游离液性暗区，医生说不用管，要给我开催经的药，麻烦问一下，我这会是宫腔粘连吗？不来月经的原因是什么？
