2019年09月17日
第1次提问
大夫您好,我先把自己目前基本情况介绍一下吧。28岁,未曾生育、流产、怀孕过。2012年在医院检查身体,查出右侧卵巢囊肿,做了开腹摘除手术。半年前婚后开始备孕,在医院做了常规类孕前检查,所有指数都是正常的,并且连着监测三个月卵泡,排卵正常,一直没怀孕,男方也做了孕前检查,精子正常。上周在医生建议下,做了输卵管造影检查,发现左侧通而不畅,右侧不通。您建议接下来如何治疗能更快受孕呢?麻烦您了,谢谢🙏

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2019年09月17日
段彩菊医生
您好,感谢您的信任。
病情敬悉。
分析您的情况,考虑不好怀孕的主要因素可能为输卵管因素。目前右侧不通,左侧通而不畅,所以仍有自然受孕的机会。尤其是刚做完造影后对输卵管也有疏通作用,受孕机率更高一些。
建议继续监测排卵,若左侧排卵则受孕机率高。若左侧排卵至少3次仍未受孕,可考虑做宫一腹腔镜联合检查,疏通输卵管,分解盆腔可能存在的粘连。
另,您之前的囊肿是巧囊吗?
2019年09月17日
第2次提问
1.我以前得的卵巢囊肿不是巧克力囊肿 2.我现在输卵管堵塞的情况,如果先不治疗,不管它,监测卵泡尝试自然受孕,宫外孕几率大不大? 3.如果做输卵管腹腔镜疏通手术,意义大不大,我之前做过一次卵巢囊肿手术了,这次如果再做手术,效果好不好
2019年09月17日
段彩菊医生
1.如果不做宫腹腔镜手术,直接进行监测排卵试孕,理论上讲,宫外孕的几率可能会大一些。但不能因为理论上几率大一些就放弃试孕的机会,因为即便是试管婴儿宫外孕的机率也是不能完全避免的。
2.分析您之前的病情,右侧输卵管不通畅,可能和当时的卵巢囊肿剥出术有关系。如果确实经过试孕们不好怀孕的话,有两种选择:一种是直接做试管婴儿,一种是做腹腔镜的手术。一般建议还是选择先做腹腔镜的手术,如果输卵管能够完全疏通的话,自然受孕的几率还是很大的,而且机会更多一些,费用也相对低一些。但确实不排除输卵管手术后效果不好,可能存在仍然不好怀孕,仍然需要求助于试管婴儿的可能性。
但是,到底手术后的效果会怎样,主要与您盆腔的具体情况有很大的关系,但无法隔着肚皮看到盆腔内的具体情况,所以确实是不好下结论,只是从理论上讲,考虑第一步先做腹腔镜手术,如果不好怀孕,再做试管婴儿。
如有不清楚,欢迎继续咨询。

TA的问答

大夫您好,我先把自己目前基本情况介绍一下吧。28岁,未曾生育、流产、怀孕过。2012年在医院检查身体,查出右侧卵巢囊肿,做了开腹摘除手术。半年前婚后开始备孕,在医院做了常规类孕前检查,所有指数都是正常的,并且连着监测三个月卵泡,排卵正常,一直没怀孕,男方也做了孕前检查,精子正常。上周在医生建议下,做了输卵管造影检查,发现左侧通而不畅,右侧不通。您建议接下来如何治疗能更快受孕呢?麻烦您了,谢谢🙏医生好,90年生人,女。去年7月开始随缘法备孕,至今未怀。就诊经理:3月去医院检查,子宫内膜稍厚,有息肉,激素正常,监测排卵发现卵泡可以正常生长,但是到25mm时也不能排卵,所以打了绒促,10小时后同房,隔天去测排卵医生说没有排掉,并形成了盆腔积液和肿物,且打绒促几小时后产生呕吐,腹泻,头晕,卵巢位置疼痛的症状。医生只说肿物是卵泡黄素化了,没解释为什么盆腔积液,另外她说我对打针反应那么强烈是因为卵泡长得太大了才打绒促导致的。 下面是最新情况:4月19日来了月经,25号干净了,29号开始第二个月监测卵泡,新的阴超图如下图5,没说有息肉了,但是竟然有了多囊,前两个月的阴超里都没显示出有多囊的,今天本月第二次监测发现5天过去了,卵泡没有任何发育,医生给开了西药和中药,让一个饭后一个饭前吃,三天后也就是5月8号再去监测卵泡,看是否会发育。 请问医生,1.您怎么看这个月出现多囊和卵泡不发育的情况?是否跟上个月打了绒促有关呢?2.您看这个中药配方结合西药一起吃可行吗?会不会有什么副作用? 3.是不是可以不用担心息肉导致不孕的问题了?28岁,已婚3年,未刻意避孕,到现在未怀孕未流产。去年7月,看痘痘时发现激素水平低和卵巢两侧畸胎瘤,抗精子抗体和子宫内膜抗体是阳性。 7月完成宫腹腔镜手术,两侧畸胎瘤剥离,右侧输卵管不通,左侧通畅。 后来单位体检发现甲状腺可能有问题,去瑞金医院抽血,报告如图,疑似甲减,医生未开优甲乐。 术后备孕半年未成功,复诊,月经第6天的b超如图,并查了激素和AMH。如下图。 目前很疑惑,1.是否继续自然备孕,还是更建议直接试管婴儿;2.两个抗体阳性,吃过一段时间的药,是否要复诊;3.甲状腺是否需要复诊医生您好,我21岁,近期打算要孩子,月经不规律总是推迟来,月经刚来潮时有一次四个月没来月经去拿了中药喝,喝完中药以后再来月经期间也有两个月来一次的,17年3月又拿了一次中药喝,喝完以后半年月经都很规律,直到19年2月初我又喝了一次中药。今天是月经第二天,我去做了性激素六项和促甲状腺激素的检查,您能帮我看下结果吗,应该怎么治疗?怎么样才能尽快怀孕?段医生您好 我想请问一下 怀孕14周了 孩子和母亲检查都健康 因为婆家原因不同意要这个孩子 我160cm 只有70斤左右 体质一向偏弱 但是身体健康 孩子也健康 这种情况下 我做引产对我身体伤害大吗 对以后有没有影响 这个孩子建议留吗