2019年03月27日
第1次提问
28岁,已婚3年,未刻意避孕,到现在未怀孕未流产。去年7月,看痘痘时发现激素水平低和卵巢两侧畸胎瘤,抗精子抗体和子宫内膜抗体是阳性。 7月完成宫腹腔镜手术,两侧畸胎瘤剥离,右侧输卵管不通,左侧通畅。 后来单位体检发现甲状腺可能有问题,去瑞金医院抽血,报告如图,疑似甲减,医生未开优甲乐。 术后备孕半年未成功,复诊,月经第6天的b超如图,并查了激素和AMH。如下图。 目前很疑惑,1.是否继续自然备孕,还是更建议直接试管婴儿;2.两个抗体阳性,吃过一段时间的药,是否要复诊;3.甲状腺是否需要复诊

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2019年03月27日
段彩菊医生
您好,请稍等。
2019年03月27日
段彩菊医生
02:50
转文字
2019年03月27日
段彩菊医生
文字总结一下您的情况:
1.建议B超监测排卵至少三个周期(最长可六个周期),看是否有排卵,若三到六个周期均是左侧卵巢排卵仍然没有受孕,丈夫精液检查也正常的话,可以求助于试管婴儿。
2.关于两个抗体的阳性,我不知道您用的什么药,不过用了药以后还是应该复查一下抗体是否转阴,能够转阴是最好的事情了,但是往往部分病人无法转阴。
3.关于甲状腺的问题。您只是两个抗体阳性,且滴度不是很高,不能诊断为甲减,也不用用药。它的主要影响可能造成流产的风险。但因为你的抗体滴度不高,所以说这种风险应该不大。
如有不清楚,欢迎继续咨询。
2019年03月28日
第2次提问
段医生,还有一个小问题。抗精子抗体和子宫内膜抗体,会不会影响怀孕?或者说,是不是受孕的关键指标?非常感谢
2019年03月28日
段彩菊医生
抗精子抗体和抗子宫内膜抗体不是怀孕的关键指标,有些大的医院甚至都不去查这些指标。但为什么还要去查它呢?如果说别的不孕因素均已排除,只剩下抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的阳性,那可能就要把它当一个问题来处理了; 如果说还有别的不孕因素,比方说输卵管因素、子宫内膜因素、排卵因素,少精弱精症等,那对于抗体阳性就可以忽略不计了。
从导致不孕的结果来看,抗精子抗体主要导致的是不容易受孕,而抗子宫内膜抗体主要导致的是容易流产
所以即便是相同的化验结果,在不同的人身上,也需要不同的方式去处理。
不知道我有没有表达清楚思想,若有不清楚,欢迎继续咨询。

TA的问答

大夫您好,我先把自己目前基本情况介绍一下吧。28岁,未曾生育、流产、怀孕过。2012年在医院检查身体,查出右侧卵巢囊肿,做了开腹摘除手术。半年前婚后开始备孕,在医院做了常规类孕前检查,所有指数都是正常的,并且连着监测三个月卵泡,排卵正常,一直没怀孕,男方也做了孕前检查,精子正常。上周在医生建议下,做了输卵管造影检查,发现左侧通而不畅,右侧不通。您建议接下来如何治疗能更快受孕呢?麻烦您了,谢谢🙏医生好,90年生人,女。去年7月开始随缘法备孕,至今未怀。就诊经理:3月去医院检查,子宫内膜稍厚,有息肉,激素正常,监测排卵发现卵泡可以正常生长,但是到25mm时也不能排卵,所以打了绒促,10小时后同房,隔天去测排卵医生说没有排掉,并形成了盆腔积液和肿物,且打绒促几小时后产生呕吐,腹泻,头晕,卵巢位置疼痛的症状。医生只说肿物是卵泡黄素化了,没解释为什么盆腔积液,另外她说我对打针反应那么强烈是因为卵泡长得太大了才打绒促导致的。 下面是最新情况:4月19日来了月经,25号干净了,29号开始第二个月监测卵泡,新的阴超图如下图5,没说有息肉了,但是竟然有了多囊,前两个月的阴超里都没显示出有多囊的,今天本月第二次监测发现5天过去了,卵泡没有任何发育,医生给开了西药和中药,让一个饭后一个饭前吃,三天后也就是5月8号再去监测卵泡,看是否会发育。 请问医生,1.您怎么看这个月出现多囊和卵泡不发育的情况?是否跟上个月打了绒促有关呢?2.您看这个中药配方结合西药一起吃可行吗?会不会有什么副作用? 3.是不是可以不用担心息肉导致不孕的问题了?28岁,已婚3年,未刻意避孕,到现在未怀孕未流产。去年7月,看痘痘时发现激素水平低和卵巢两侧畸胎瘤,抗精子抗体和子宫内膜抗体是阳性。 7月完成宫腹腔镜手术,两侧畸胎瘤剥离,右侧输卵管不通,左侧通畅。 后来单位体检发现甲状腺可能有问题,去瑞金医院抽血,报告如图,疑似甲减,医生未开优甲乐。 术后备孕半年未成功,复诊,月经第6天的b超如图,并查了激素和AMH。如下图。 目前很疑惑,1.是否继续自然备孕,还是更建议直接试管婴儿;2.两个抗体阳性,吃过一段时间的药,是否要复诊;3.甲状腺是否需要复诊医生您好,我21岁,近期打算要孩子,月经不规律总是推迟来,月经刚来潮时有一次四个月没来月经去拿了中药喝,喝完中药以后再来月经期间也有两个月来一次的,17年3月又拿了一次中药喝,喝完以后半年月经都很规律,直到19年2月初我又喝了一次中药。今天是月经第二天,我去做了性激素六项和促甲状腺激素的检查,您能帮我看下结果吗,应该怎么治疗?怎么样才能尽快怀孕?段医生您好 我想请问一下 怀孕14周了 孩子和母亲检查都健康 因为婆家原因不同意要这个孩子 我160cm 只有70斤左右 体质一向偏弱 但是身体健康 孩子也健康 这种情况下 我做引产对我身体伤害大吗 对以后有没有影响 这个孩子建议留吗