陈芮晶
主治医师
精神科
珠海市慢性病防治中心
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月23日
你好医生，现在很晚了，您可以明早回复我。
我高三，吃了一年多舍曲林，一天一片。现在觉得情绪稳定，不用再吃药了。现在已经五天没吃药。停药第二天开始出现眩晕症状，走路时十分明显。到今天仍然持续眩晕状态。 之前也有出远门，忘记吃药两天以上，也会出现眩晕症状，但吃药之后就好转了。我很确定是停药造成的眩晕。目前只有晕一个症状。 我想问问大夫有没有什么方法能减轻停药眩晕，之前有大夫说过通过大量高强度运动之类的方式。请您支点招吧。我准备和停药死磕到底了，但是不知道怎么磕。嘿嘿。
2018年08月23日
你好，谢谢你的信任。
舍曲林是抗抑郁药，抗抑郁药在停药过程中是会有一些不适的，从你的情况看来，其实你可以停得更慢一些，虽说一片的量也很小了，但是先继续服半片，不要着急，两周后开始隔天服半片，再两周就可以试着停掉了。
如果这个过程中，你还是有眩晕不适，可以短期、小剂量服用安眠药来帮助你适应这些不适。像你如果在眩晕状态中，走路都不稳的话，应该很难坚持做高强度运动呀，对不？我想那位医生的意思应该是先养成做运动的习惯，再慢慢停药。
病情稳定了可以停药了是好事，不过任何事情都是循序渐进比较好，因为我们科的特殊性，很多时候会反复发作，所以最重要还是要调节好自己对负面情绪的处理方式，在遇到挫折和困难的时候能去面对、去解决，如此才不容易出现复发，才不需要再服药。如果短期内比较难做到，或者担心自己做不到，还是可以继续维持治疗，慢慢调整自己的应对方式的。
我们医生会觉得一直服药能维持正常生活就挺好的，但是我也理解你的心情，能够不服药才是最好的，不愿意再感觉自己是个病人。我也很佩服你的坚定，我觉得这点不适你迟早都会忍过去的，只是我会更多考虑一个预防复发的几率，所以，希望你不要操之过急，与你的主管医生商量，看看是不是可以停药啦，可以的话你就按我前面说的来调整。
舍曲林是抗抑郁药，抗抑郁药在停药过程中是会有一些不适的，从你的情况看来，其实你可以停得更慢一些，虽说一片的量也很小了，但是先继续服半片，不要着急，两周后开始隔天服半片，再两周就可以试着停掉了。
如果这个过程中，你还是有眩晕不适，可以短期、小剂量服用安眠药来帮助你适应这些不适。像你如果在眩晕状态中，走路都不稳的话，应该很难坚持做高强度运动呀，对不？我想那位医生的意思应该是先养成做运动的习惯，再慢慢停药。
病情稳定了可以停药了是好事，不过任何事情都是循序渐进比较好，因为我们科的特殊性，很多时候会反复发作，所以最重要还是要调节好自己对负面情绪的处理方式，在遇到挫折和困难的时候能去面对、去解决，如此才不容易出现复发，才不需要再服药。如果短期内比较难做到，或者担心自己做不到，还是可以继续维持治疗，慢慢调整自己的应对方式的。
我们医生会觉得一直服药能维持正常生活就挺好的，但是我也理解你的心情，能够不服药才是最好的，不愿意再感觉自己是个病人。我也很佩服你的坚定，我觉得这点不适你迟早都会忍过去的，只是我会更多考虑一个预防复发的几率，所以，希望你不要操之过急，与你的主管医生商量，看看是不是可以停药啦，可以的话你就按我前面说的来调整。
2018年08月23日
你好大夫。我这样停药大概要多久才能不晕呢。如果只是晕这种反应我完全可以坚持过去，但是不知道要坚持多久呢。吃强力定眩片可以嘛。
2018年08月23日
一般一周左右就不会晕啦，最多两周，所以如果你能忍受的话，就忍一忍，不建议服用眩晕片噢。
身体反应比较大，所以建议尽量还是缓慢减药再停药的呢，如果太晕了影响日常行动甚至弄得受伤，就得不偿失了呀。
你是有什么原因一定要这么快减下来吗？担心药物副作用？还是说害怕会产生依赖需要一直吃药？按你的情况来说，只服一片药而且服了一年多，应该是没什么不舒服的，抗抑郁药也并不是会产生依赖性的药物。
身体反应比较大，所以建议尽量还是缓慢减药再停药的呢，如果太晕了影响日常行动甚至弄得受伤，就得不偿失了呀。
你是有什么原因一定要这么快减下来吗？担心药物副作用？还是说害怕会产生依赖需要一直吃药？按你的情况来说，只服一片药而且服了一年多，应该是没什么不舒服的，抗抑郁药也并不是会产生依赖性的药物。
2018年08月23日
其实以前没多害怕副作用，顶多是爱睡觉。而且本来我就爱睡觉，无所谓的。前几天被男朋友妈妈说我有抑郁症不让他和我在一起，说我崩溃会拖累他，我被刺激了。。。想想心里都难受。原来我不着急戒，现在一看反正也好了呀，还不如戒掉，有底气说自己抑郁好了，省着被人家嫌弃😞😞😞医生抱抱！
2018年08月23日
原来如此…你一定很难受吧，抱抱，摸头。
对方妈妈那么说是有她的担心，因为她不了解这些疾病，其实她心里害怕着呢，所以你也别跟她计较，因为你是跟你男朋友谈恋爱，又不是跟她谈恋爱，你男朋友愿意，你们就好好地在一起，有什么事情好好沟通，别因为这件事跟他闹别扭，以实际行动告诉她，你很好，你们在一起也很好，这就是最有力的反击啦，你觉得呢？
我还是希望你能不着急，慢慢减药的，但如果因为这个情况，我相信你很坚强，能够忍受不适很快减下来的。后面你要规律作息，有什么负面情绪就要及时疏导出来，及时发现复燃的苗头，及时处理，让自己过得好好的，好吗？有什么情况也可以继续来咨询我，我有时停诊，但我一直都在。
对方妈妈那么说是有她的担心，因为她不了解这些疾病，其实她心里害怕着呢，所以你也别跟她计较，因为你是跟你男朋友谈恋爱，又不是跟她谈恋爱，你男朋友愿意，你们就好好地在一起，有什么事情好好沟通，别因为这件事跟他闹别扭，以实际行动告诉她，你很好，你们在一起也很好，这就是最有力的反击啦，你觉得呢？
我还是希望你能不着急，慢慢减药的，但如果因为这个情况，我相信你很坚强，能够忍受不适很快减下来的。后面你要规律作息，有什么负面情绪就要及时疏导出来，及时发现复燃的苗头，及时处理，让自己过得好好的，好吗？有什么情况也可以继续来咨询我，我有时停诊，但我一直都在。
TA的问答
医生您好，我想要向您咨询一些问题。我现在是大四的学生，每天作息都非常规律，也没有任何不良的生活习惯。刚刚凌晨两点左右的时候我突然醒来，然后就没缘由地觉得自己要死掉了，有很强的焦虑感和恐惧感，躺在床上感觉自己一旦要是再次睡着就可能会猝死，连呼吸也必须努力控制。我自己平时情绪稳定，情绪自我控制能力比较强，但我似乎是易焦虑体质，因为很多情况下尽管我的个人理智告诉我没有任何危险，我的头脑或者潜意识也会不断地给我输送一些负面情绪或者压力，让我产生焦虑感。我刚刚在朋友的建议下做了一份焦虑测试，结果显示我有中度焦虑。请问医生，我的这个焦虑问题怎么才能得到控制，是否需要通过服用抗焦虑类药物呢？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方，谢谢症状描述：我近一年来有过几次自测心跳加速看急诊的情况。前两天坐飞机因为担心赶不上，提着东西跑的非常快，上了就坐后突然觉得心跳又加快了，伴心律不齐，很紧张，偶尔觉得喘不上气，有濒死感，手测脉搏估计在150~180之间。于是联系了空乘人员，后来空乘人员问我需不需要地面救援，并且说如果舱门关闭就无法呼叫了，我就更紧张了。后面喝了点热水，稍微缓解。但飞机准备起飞的时候，又开始担心如果飞机起飞后又发作该怎么办。又稍微开始紧张和心跳加速。再后来持续喝温水和尝试入睡，在起飞后半小时左右恢复。后来下飞机的时候空乘人员描述我当时脸色铁青。除此之外，之前还有过因为担心一些行程时间过长不能中途随时去医院，而不敢出行的情况。近半年来工作压力也挺大，休息情况一般，睡眠多梦。
医院检查：半年前心脏彩超和冠脉CT检查均无异常。血液检查有G6PD缺乏症（蚕豆病）
想问几个问题：
1.通过症状是否可以判断为惊恐发作？
2.对心脏会不会造成损伤？
3.突然的剧烈运动是否更容易引发此类症状？
4.如果需要用药，麻烦医生根据G6PD缺乏症给出建议，因为这个病有些药不能用。
5.此类症状在日常生活上可通过什么方式治疗？儿子在加拿大高中留学，17岁时突然提出要变性，并因为自己的男性性别而得了抑郁症，现在抑郁症环节，但变性的想法一直未变，父母因此而超级焦虑，不知道如何应对和治疗。医生姐姐你好，我今年23岁，应届毕业生。问题就是，这个月国考结束之后（也就是上个星期）我出现了一些情绪上的问题，体现在几个方面，白天跟朋友聊天照样能够嘻嘻哈哈，但是聊着聊着就会发现自己抑制不住的亢奋，用词什么的都有一点点偏激，然后晚上的时候会觉得整个人很沮丧很悲观，感觉想要自我毁灭，然后就是睡眠状况，上个星期从星期一到五都在失眠，然后星期五晚我妈来陪我时候睡着了，但是星期六又睡不着，现在变成是，失眠会持续几天，然后突然有一天很缺乏睡眠，一整天都在睡，就像今天一样……我感觉我情绪出了点问题，但不知道到底是什么情况。你好医生，现在很晚了，您可以明早回复我。
我高三，吃了一年多舍曲林，一天一片。现在觉得情绪稳定，不用再吃药了。现在已经五天没吃药。停药第二天开始出现眩晕症状，走路时十分明显。到今天仍然持续眩晕状态。 之前也有出远门，忘记吃药两天以上，也会出现眩晕症状，但吃药之后就好转了。我很确定是停药造成的眩晕。目前只有晕一个症状。 我想问问大夫有没有什么方法能减轻停药眩晕，之前有大夫说过通过大量高强度运动之类的方式。请您支点招吧。我准备和停药死磕到底了，但是不知道怎么磕。嘿嘿。
