2020年02月04日
第1次提问
医生您好,我想要向您咨询一些问题。我现在是大四的学生,每天作息都非常规律,也没有任何不良的生活习惯。刚刚凌晨两点左右的时候我突然醒来,然后就没缘由地觉得自己要死掉了,有很强的焦虑感和恐惧感,躺在床上感觉自己一旦要是再次睡着就可能会猝死,连呼吸也必须努力控制。我自己平时情绪稳定,情绪自我控制能力比较强,但我似乎是易焦虑体质,因为很多情况下尽管我的个人理智告诉我没有任何危险,我的头脑或者潜意识也会不断地给我输送一些负面情绪或者压力,让我产生焦虑感。我刚刚在朋友的建议下做了一份焦虑测试,结果显示我有中度焦虑。请问医生,我的这个焦虑问题怎么才能得到控制,是否需要通过服用抗焦虑类药物呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方,谢谢
2020年02月04日
陈芮晶医生
你好,感谢你的信任,久等了。

最近其实挺多人出现了一些变化的,一方面是疫情变化、在同一环境比较久的关系,另一方面也跟季节变换有关。

你的突然醒、醒后出现的感觉考虑为一次急性焦虑发作,也叫惊恐发作,很多时候都是一过性的,不需要特别处理。至于后续的焦虑不安,结合你提供的平时的情况来看,本身有焦虑性格的基础,而“控制情绪”很多时候可能是一种压抑,压抑而不是疏导、宣泄的话,其实会一直累积,某一天就会出现一些身体上或心理上的不适。

而你提到的潜意识这点是非常正确的。平时我们有很多事情忙碌,也有很多方式、可以去不同场所进行各种活动来释放压力,这些都是我们维持自己身心健康的防御方式。但是现在特殊时期,这些基本上都做不了了,脑子有很多时间可以去想事情,不由自主地去思考、面对和体验那些让我们很焦虑的问题,原本被防御的很好的潜意识中的焦虑就会浮上心头。

现在的社会情况本来就会给我们带来一些焦虑,并且也会触发到我们潜意识中的几种焦虑:死亡焦虑,无意义感、无价值感,孤独。

对于这三种潜意识中的焦虑,我们可以通过以下的方式来缓解:

第一、接纳自己的情绪。
这说起来容易,做起来却非常的困难。因为当负性情绪来袭,我们本能是非常抗拒的,因此,与其要求自己接纳负性情绪,不如先接纳自己对这种情绪的抗拒。觉察自己的情绪和对此的抗拒,然后倾诉出来。

当我们有负性情绪的时候,不要憋着不说。互相倾诉和倾听吧,这意味着互相被看见,除了缓解一时恐惧之外,还会带来了链接感和安全感。这也可以化解“孤独”焦虑。

第二、重建防御方式。
提到防御方式,我们往往会想到其负面的作用,似乎阻止了我们成长。但事实上,防御不仅仅有负面的作用,同时还有很多正面的、积极的意义。因为,“防御”产生的最初的出发点,就是保护我们不去体验太多的痛苦。当环境发生了改变,过去的防御方式失效时,我们可以尝试寻找新的防御方式。

比如,我们可以尝试去寻找一些家里边合适的活动。有的人选择在家一起玩游戏、打牌、看综艺节目、聊天,有的人看起了一直想看没时间看的书、电影、电视剧、动画、漫画等;近来很多平台的学习内容都免费了,很多人也在上面充实自己,有的人甚至学了一门外语;有的人开始运动,强身健体,运动后也会让人身心舒畅。

这些都是能帮我们缓解焦虑的方式。

第三、直面终极问题
其实我们最需要勇气的选择是:直面自己潜意识中的问题。能够有足够的勇气去借着这个机会,去让自己直面自己的终极问题,深度思考和探索,这是更好的选择。

可以问一问:如果此时我必须死亡,那我会是什么感受和想法,我又该怎么办呢?我存在的价值和意义究竟是什么?难道只是工作吗?我有没有其他的人生意义呢?当孤独的时候,我的感受是什么?为什么我难以和自己呆在一起,对我而言最重要的情感又是什么?

当然我们也要知道,终极问题的解决,绝非一朝一夕,甚至过程也挺痛苦的。所以,如果难以做到,你也可以直接重建防御方式,不用太和自己较劲。但也请记得,直面终极问题固然不容易,却可以不断扩展我们的空间,也是能让我们潜意识中焦虑减轻最直接的方法。

TA的问答

医生您好,我想要向您咨询一些问题。我现在是大四的学生,每天作息都非常规律,也没有任何不良的生活习惯。刚刚凌晨两点左右的时候我突然醒来,然后就没缘由地觉得自己要死掉了,有很强的焦虑感和恐惧感,躺在床上感觉自己一旦要是再次睡着就可能会猝死,连呼吸也必须努力控制。我自己平时情绪稳定,情绪自我控制能力比较强,但我似乎是易焦虑体质,因为很多情况下尽管我的个人理智告诉我没有任何危险,我的头脑或者潜意识也会不断地给我输送一些负面情绪或者压力,让我产生焦虑感。我刚刚在朋友的建议下做了一份焦虑测试,结果显示我有中度焦虑。请问医生,我的这个焦虑问题怎么才能得到控制,是否需要通过服用抗焦虑类药物呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方,谢谢症状描述:我近一年来有过几次自测心跳加速看急诊的情况。前两天坐飞机因为担心赶不上,提着东西跑的非常快,上了就坐后突然觉得心跳又加快了,伴心律不齐,很紧张,偶尔觉得喘不上气,有濒死感,手测脉搏估计在150~180之间。于是联系了空乘人员,后来空乘人员问我需不需要地面救援,并且说如果舱门关闭就无法呼叫了,我就更紧张了。后面喝了点热水,稍微缓解。但飞机准备起飞的时候,又开始担心如果飞机起飞后又发作该怎么办。又稍微开始紧张和心跳加速。再后来持续喝温水和尝试入睡,在起飞后半小时左右恢复。后来下飞机的时候空乘人员描述我当时脸色铁青。除此之外,之前还有过因为担心一些行程时间过长不能中途随时去医院,而不敢出行的情况。近半年来工作压力也挺大,休息情况一般,睡眠多梦。 医院检查:半年前心脏彩超和冠脉CT检查均无异常。血液检查有G6PD缺乏症(蚕豆病) 想问几个问题: 1.通过症状是否可以判断为惊恐发作? 2.对心脏会不会造成损伤? 3.突然的剧烈运动是否更容易引发此类症状? 4.如果需要用药,麻烦医生根据G6PD缺乏症给出建议,因为这个病有些药不能用。 5.此类症状在日常生活上可通过什么方式治疗?儿子在加拿大高中留学,17岁时突然提出要变性,并因为自己的男性性别而得了抑郁症,现在抑郁症环节,但变性的想法一直未变,父母因此而超级焦虑,不知道如何应对和治疗。医生姐姐你好,我今年23岁,应届毕业生。问题就是,这个月国考结束之后(也就是上个星期)我出现了一些情绪上的问题,体现在几个方面,白天跟朋友聊天照样能够嘻嘻哈哈,但是聊着聊着就会发现自己抑制不住的亢奋,用词什么的都有一点点偏激,然后晚上的时候会觉得整个人很沮丧很悲观,感觉想要自我毁灭,然后就是睡眠状况,上个星期从星期一到五都在失眠,然后星期五晚我妈来陪我时候睡着了,但是星期六又睡不着,现在变成是,失眠会持续几天,然后突然有一天很缺乏睡眠,一整天都在睡,就像今天一样……我感觉我情绪出了点问题,但不知道到底是什么情况。你好医生,现在很晚了,您可以明早回复我。 我高三,吃了一年多舍曲林,一天一片。现在觉得情绪稳定,不用再吃药了。现在已经五天没吃药。停药第二天开始出现眩晕症状,走路时十分明显。到今天仍然持续眩晕状态。 之前也有出远门,忘记吃药两天以上,也会出现眩晕症状,但吃药之后就好转了。我很确定是停药造成的眩晕。目前只有晕一个症状。 我想问问大夫有没有什么方法能减轻停药眩晕,之前有大夫说过通过大量高强度运动之类的方式。请您支点招吧。我准备和停药死磕到底了,但是不知道怎么磕。嘿嘿。