陈芮晶
主治医师
精神科
珠海市慢性病防治中心
休息中
暂无
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2020年01月19日
症状描述：我近一年来有过几次自测心跳加速看急诊的情况。前两天坐飞机因为担心赶不上，提着东西跑的非常快，上了就坐后突然觉得心跳又加快了，伴心律不齐，很紧张，偶尔觉得喘不上气，有濒死感，手测脉搏估计在150~180之间。于是联系了空乘人员，后来空乘人员问我需不需要地面救援，并且说如果舱门关闭就无法呼叫了，我就更紧张了。后面喝了点热水，稍微缓解。但飞机准备起飞的时候，又开始担心如果飞机起飞后又发作该怎么办。又稍微开始紧张和心跳加速。再后来持续喝温水和尝试入睡，在起飞后半小时左右恢复。后来下飞机的时候空乘人员描述我当时脸色铁青。除此之外，之前还有过因为担心一些行程时间过长不能中途随时去医院，而不敢出行的情况。近半年来工作压力也挺大，休息情况一般，睡眠多梦。
医院检查：半年前心脏彩超和冠脉CT检查均无异常。血液检查有G6PD缺乏症（蚕豆病）
想问几个问题：
1.通过症状是否可以判断为惊恐发作？
2.对心脏会不会造成损伤？
3.突然的剧烈运动是否更容易引发此类症状？
4.如果需要用药，麻烦医生根据G6PD缺乏症给出建议，因为这个病有些药不能用。
5.此类症状在日常生活上可通过什么方式治疗？
2020年01月19日
你好，感谢你的信任，现逐一回答你的问题。
1.你在飞机上的情况确实是惊恐发作。
2.惊恐发作本身并不会导致心脏损伤，不过容易出现惊恐发作的人，性格一般也是比较容易焦虑紧张不安的，反复情绪不稳定对于血压、心率的影响是潜移默化的，这样的情况有可能会成为一些躯体疾病的基础，但更常见的是导致胃肠道的问题。
3.突然的剧烈运动对于躯体来说是一个负担，躯体调节不过来的时候，确实会更容易出现一些状况。所以如果要锻炼的话要循序渐进，外出时多预留一点时间给自己缓冲，这样你内心知道时间还来得及，就不容易担心和紧张。
4.惊恐发作一般用帕罗西汀，这个药你可以用的，对蚕豆病没影响，但是我们科的药物使用前和用药期间都要查肝功能和肾功能，用药前和用药后每三个月复查1次就好。
5.日常生活上，一方面是前面第三点提到过的，预留多一些时间，还有就是可以把担心的情况写下来，再试着找出对应的解决办法，也是写下来，完成这个过程，可以让你的焦虑减轻。焦虑是担心未来有可能发生的坏事，要打破它，最重要是去行动起来，不要让自己有太多事情坐着不动想事情，会越想越担心、身体的一些正常反应也会被放大。上面说的写下来这个过程就是行动。还有就是运动锻炼也是一个很好的调节方式，根据自己的情况慢慢增加运动的强度和时间，不要勉强，寻找合适的运动，坚持下来才是硬道理。
1.你在飞机上的情况确实是惊恐发作。
2.惊恐发作本身并不会导致心脏损伤，不过容易出现惊恐发作的人，性格一般也是比较容易焦虑紧张不安的，反复情绪不稳定对于血压、心率的影响是潜移默化的，这样的情况有可能会成为一些躯体疾病的基础，但更常见的是导致胃肠道的问题。
3.突然的剧烈运动对于躯体来说是一个负担，躯体调节不过来的时候，确实会更容易出现一些状况。所以如果要锻炼的话要循序渐进，外出时多预留一点时间给自己缓冲，这样你内心知道时间还来得及，就不容易担心和紧张。
4.惊恐发作一般用帕罗西汀，这个药你可以用的，对蚕豆病没影响，但是我们科的药物使用前和用药期间都要查肝功能和肾功能，用药前和用药后每三个月复查1次就好。
5.日常生活上，一方面是前面第三点提到过的，预留多一些时间，还有就是可以把担心的情况写下来，再试着找出对应的解决办法，也是写下来，完成这个过程，可以让你的焦虑减轻。焦虑是担心未来有可能发生的坏事，要打破它，最重要是去行动起来，不要让自己有太多事情坐着不动想事情，会越想越担心、身体的一些正常反应也会被放大。上面说的写下来这个过程就是行动。还有就是运动锻炼也是一个很好的调节方式，根据自己的情况慢慢增加运动的强度和时间，不要勉强，寻找合适的运动，坚持下来才是硬道理。
TA的问答
医生您好，我想要向您咨询一些问题。我现在是大四的学生，每天作息都非常规律，也没有任何不良的生活习惯。刚刚凌晨两点左右的时候我突然醒来，然后就没缘由地觉得自己要死掉了，有很强的焦虑感和恐惧感，躺在床上感觉自己一旦要是再次睡着就可能会猝死，连呼吸也必须努力控制。我自己平时情绪稳定，情绪自我控制能力比较强，但我似乎是易焦虑体质，因为很多情况下尽管我的个人理智告诉我没有任何危险，我的头脑或者潜意识也会不断地给我输送一些负面情绪或者压力，让我产生焦虑感。我刚刚在朋友的建议下做了一份焦虑测试，结果显示我有中度焦虑。请问医生，我的这个焦虑问题怎么才能得到控制，是否需要通过服用抗焦虑类药物呢？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方，谢谢症状描述：我近一年来有过几次自测心跳加速看急诊的情况。前两天坐飞机因为担心赶不上，提着东西跑的非常快，上了就坐后突然觉得心跳又加快了，伴心律不齐，很紧张，偶尔觉得喘不上气，有濒死感，手测脉搏估计在150~180之间。于是联系了空乘人员，后来空乘人员问我需不需要地面救援，并且说如果舱门关闭就无法呼叫了，我就更紧张了。后面喝了点热水，稍微缓解。但飞机准备起飞的时候，又开始担心如果飞机起飞后又发作该怎么办。又稍微开始紧张和心跳加速。再后来持续喝温水和尝试入睡，在起飞后半小时左右恢复。后来下飞机的时候空乘人员描述我当时脸色铁青。除此之外，之前还有过因为担心一些行程时间过长不能中途随时去医院，而不敢出行的情况。近半年来工作压力也挺大，休息情况一般，睡眠多梦。
医院检查：半年前心脏彩超和冠脉CT检查均无异常。血液检查有G6PD缺乏症（蚕豆病）
想问几个问题：
1.通过症状是否可以判断为惊恐发作？
2.对心脏会不会造成损伤？
3.突然的剧烈运动是否更容易引发此类症状？
4.如果需要用药，麻烦医生根据G6PD缺乏症给出建议，因为这个病有些药不能用。
5.此类症状在日常生活上可通过什么方式治疗？儿子在加拿大高中留学，17岁时突然提出要变性，并因为自己的男性性别而得了抑郁症，现在抑郁症环节，但变性的想法一直未变，父母因此而超级焦虑，不知道如何应对和治疗。医生姐姐你好，我今年23岁，应届毕业生。问题就是，这个月国考结束之后（也就是上个星期）我出现了一些情绪上的问题，体现在几个方面，白天跟朋友聊天照样能够嘻嘻哈哈，但是聊着聊着就会发现自己抑制不住的亢奋，用词什么的都有一点点偏激，然后晚上的时候会觉得整个人很沮丧很悲观，感觉想要自我毁灭，然后就是睡眠状况，上个星期从星期一到五都在失眠，然后星期五晚我妈来陪我时候睡着了，但是星期六又睡不着，现在变成是，失眠会持续几天，然后突然有一天很缺乏睡眠，一整天都在睡，就像今天一样……我感觉我情绪出了点问题，但不知道到底是什么情况。你好医生，现在很晚了，您可以明早回复我。
我高三，吃了一年多舍曲林，一天一片。现在觉得情绪稳定，不用再吃药了。现在已经五天没吃药。停药第二天开始出现眩晕症状，走路时十分明显。到今天仍然持续眩晕状态。 之前也有出远门，忘记吃药两天以上，也会出现眩晕症状，但吃药之后就好转了。我很确定是停药造成的眩晕。目前只有晕一个症状。 我想问问大夫有没有什么方法能减轻停药眩晕，之前有大夫说过通过大量高强度运动之类的方式。请您支点招吧。我准备和停药死磕到底了，但是不知道怎么磕。嘿嘿。
