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2018年08月24日
您好医生，我50岁，冯女士，21号向您咨询过，下面有详细情况的截屏。就是13号从沙发上扭下来，右腿内侧韧带损伤和后交叉韧带有断裂可能的患者。
1、从核磁片看，我内侧韧带损伤严重吗？具体在腿的哪一块？后交叉韧带断了吗？
2、第一周没带这个支具，伸直腿时内侧疼，晚上还能弯着点腿侧躺睡，只是觉得有点憋，有点疼。
3、第二周20号看了核磁片后才戴上支具，到今天已经11天了，这周伸直腿抬高练时不疼了，我有时试着弯曲，却不敢弯了，您看下图，我今天试着弯腿成这样，侧面没有觉得疼，只是有点憋，只是我画黑圈的地方疼，因为里面长了个小疙瘩，已经好多年了，一按就疼，以前一弯腿就疼，从核磁片上能看到吗？现在可以手术吗？这个疙瘩影响韧带的恢复吗？如果弯腿会影响韧带恢复的速度吗？
4、我现在戴的支具不能调节，也不舒服，麻烦您推荐一款可调节支具，想问它的主要功能是不让腿随便弯曲还是固定韧带呢？
5、看我的情况，下周一就两周了，开始弯腿练习，几周就能不戴支具、只拄着一支拐杖走路了？
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2018年08月24日
我现在拄着拐杖戴着支具试着踩地，不觉得疼，但也不敢多用劲吧？不然会影响韧带恢复的速度吧？是不是只要不让韧带工作，就能恢复快些？
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2018年08月24日
请问医生：
尽量躺在床上锻炼不下地需要几周呢？
上次的诊断意见看不清，补发一份。
知道您很忙，能理解，不急，有空再回复。
刚才我拄着拐杖站着，试着弯腿，还是有点疼，看来不能着急
份
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2018年08月24日
您好，1、核磁共振检查属于诊断当中的间接证据，仅能够从核磁共振检查片子上发现是否存在损伤，没有办法直接判断损伤的程度，若想评估损伤到何种程度，还需要结合体格检查，具体您的身上，从核磁检查上可以见到内侧副韧带走行区域存在广泛的水肿信号，提示内侧副韧带的损伤，至于损伤的具体位置和撕裂到何种程度，从核磁上面看不出来。内侧副韧带呈片状结构，一般来说，是很难完全断裂的，多数为撕裂。2、从核磁上面来看，后交叉韧带的连续性已经中断啦，此种征象高度提示后交叉韧带的损伤，结合着体格检查如果发现“后抽屉试验”阳性，那么基本上是可以确诊后交叉韧带断裂的。3、从核磁上没有见到您提到的疙瘩。您所指的“现在可以手术吗？”具体是指什么手术？我好像没有建议过让您做手术啊！这个疙瘩具体的性质不明，如果方便的话，可以做一个局部的软组织B超看一下。它跟内侧副韧带没有什么关系，不会影响其恢复。理论上来讲，在侧方支具的保护下，膝关节的屈伸活动对内侧副韧带的影响很小，应该是不会影响其恢复的。4、我这儿没有具体的支具品牌可以推荐，这个在网络上应该很容易搜索到，主要的作用是在防止膝关节内外翻的前提下，不影响膝关节的屈伸活动，也就是在膝关节屈伸活动时替代一部分侧副韧带的功能。5、具体的恢复情况需要门诊面诊，必要时还需要配合着体格检查才能做出判断，每个人的情况不一样，没有办法预估到什么时候会怎么样，建议您定期复查。6、在佩戴支具保护的前提下，可以下地活动，如果患肢用不上力气，可以扶拐助行。充分的休养是损伤的组织恢复的重要条件，不仅仅是韧带。7、没有必要完全卧床，可以下地活动，支具保护+扶拐助行就可以啦！完全卧床并不能缩短韧带恢复的时间，当然不注意保护肯定会延迟恢复。8、如果疼痛症状比较明显，口服NSAIDS类抗炎镇痛药物是必要的，有助于缓解症状、利于恢复。
TA的问答
医生您好，昨天脚崴了，拍片子说没有骨折，下图是变化图，图一刚崴，图二崴后回家冰敷两个小时，图三早上，图四上午这会有淤血了，请问医生，有两个问题：怎么治疗呢？我的医生说冰敷三天再热敷三天，可以吗？第二个问题多长时间可以好呢，我是老师，九月一号开学，面临请假问题。（哺乳期，因为有孩子出门太慌张脚崴）
您好医生，我50岁，冯女士，21号向您咨询过，下面有详细情况的截屏。就是13号从沙发上扭下来，右腿内侧韧带损伤和后交叉韧带有断裂可能的患者。
1、从核磁片看，我内侧韧带损伤严重吗？具体在腿的哪一块？后交叉韧带断了吗？
2、第一周没带这个支具，伸直腿时内侧疼，晚上还能弯着点腿侧躺睡，只是觉得有点憋，有点疼。
3、第二周20号看了核磁片后才戴上支具，到今天已经11天了，这周伸直腿抬高练时不疼了，我有时试着弯曲，却不敢弯了，您看下图，我今天试着弯腿成这样，侧面没有觉得疼，只是有点憋，只是我画黑圈的地方疼，因为里面长了个小疙瘩，已经好多年了，一按就疼，以前一弯腿就疼，从核磁片上能看到吗？现在可以手术吗？这个疙瘩影响韧带的恢复吗？如果弯腿会影响韧带恢复的速度吗？
4、我现在戴的支具不能调节，也不舒服，麻烦您推荐一款可调节支具，想问它的主要功能是不让腿随便弯曲还是固定韧带呢？
5、看我的情况，下周一就两周了，开始弯腿练习，几周就能不戴支具、只拄着一支拐杖走路了？
您好医生，我50岁，女，8月13号我站在沙发上，下来的时候，左脚先下，一滑坐在地板上，右腿膝盖朝内侧扭下来，右脚还在沙发上，就这样，扭伤了，伸直腿时右膝盖内侧疼，下地走路拄着一个拐杖，不敢用劲，其实弯着点腿走也不觉得太疼，晚上睡觉喜欢侧躺弯着腿，今天20号才拿到核磁共振片儿，麻烦您给看看怎么做会好的快些，因为9月1号要开学了，不然，还得请假。谢谢您杜医生您好。我今年31岁，女，腰痛了近16个月，求诊。
2017年4月份，我搬家后入住的床垫非常软，睡时整个人会塌下去，还没来的及换，在一次经期入睡后，整晚仰卧姿势，睡醒后腰开始痛，起初一周最痛，以为急性扭伤，尝试了按摩没什么效果，去医院问诊因当时计划备孕没有拍X光片，医生判断是腰肌劳损／软组织损伤，建议多静养。我遵医嘱平时较注意也把床垫换成了硬的，舒服了很多等待恢复。
至2017年9月，腰部疼痛已慢慢减轻。但出游一次搬重行李上架又感到扭住了腰，加重了疼痛并持续着。至2018年2月份，才渐渐减轻，此间思想上略放松，和家人说笑时猛的抱起重物，感到刺激到腰部，又开始隐隐疼痛至今。
目前很纠结，腰部不牵扯不用力不背重物就不会痛，但一用力就隐隐作痛，因此也不敢运动。因之前身体一直比较健康，期待自然康复却长久未遂，一年有余，现在很担心，求问。感谢杜医生，期待指点回复。杜医生您好，本人女，23岁，昨天左腿的膝盖突然疼，一走路就开始疼，昨天穿的短裤，我想问一下是不是因为吹空调时间过长导致的，还是因为运动量太大，才会膝盖疼，昨天晚上冷敷了一两个小时，但是今天还是有点疼，我想问一下有没有什么缓解的方法，可以轻揉膝盖么，谢谢您。
