2018年11月26日
第1次提问
男 3月18天 患处感觉:痛 患病时长:一月内 病情描述:三个半月婴儿,腋下淹红,最里缝里有破损,涂过强生护臀霜,优色林治疗膏,有时有好转,最近因面部及躯干湿疹减少洗澡,且一心关注湿疹忽略了腋下,今发现腋下有恶臭,冬天衣物多通风困难,请问该如何护理,如何防止感染?今天我用碘伏消毒后涂了盐酸金霉素眼膏,妥否? 第二图为湿疹,哭泣时泛红明显,前天在本地医院看过,配了丝塔芙和地奈德乳膏,苦参汤洗澡暂未洗过,丝塔芙有机会就涂,地奈德乳膏昨天耳朵下面涂过一次,请问为何看起来肤色不均匀有白斑?是药膏激素的原因吗? 另外所涂乳液、药膏婴儿手乱挠后不慎吃进有无关系? 谢谢医生! 采取过的治疗措施:腋下曾涂过强生护臀霜、贝亲抚触油、优色林治疗膏,面部湿疹丝塔芙+一次地奈德乳膏。

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2018年11月26日
陈方元医生
你好,感谢你的信任和咨询。
宝宝腋下的皮疹是间擦疹,主要是因为局部潮湿,不透气引起的,这个部位比较容易合并真菌感染,在没有感染时,擦这个治疗膏是有效的。根据目前的情况,建议先使用宝宝中性的沐浴露搓出泡沫后轻轻的清洗腋下,清水冲干净后,干毛巾沾干,然后擦制霉菌素软膏或者联苯苄唑乳膏,吸收之后再擦维生素AD滴剂。
为了减少复发,以后洗澡时这个部位一定要打开,平时护理时,洗完后水沾干可以擦护臀膏。
碘伏不能擦太久,金霉素眼膏主要是抗细菌的作用,对真菌没什么用。
宝宝面部的湿疹目前的治疗方法是可以的,保湿霜要多擦,地奈德乳膏是弱效激素,短期使用1-2周是安全的。
耳朵周围的色素减退是湿疹的炎症反应导致的,以后是可以慢慢恢复的。
外用药物是不可以吃的,主要指的是直接口服。一般涂抹到皮肤上的药物,要薄涂,半小时左右就吸收了,偶尔的搔抓不会有多少药物留在手上,保湿霜也是同样的道理,所以影响不大。
关于宝宝的皮肤护理有一些细节再给你介绍一下,洗澡的注意事项:
1.洗澡方式:一般淋浴较盆浴更卫生,对于1岁以内的小婴儿,盆浴更为合适,可直接用水清洗,注意清洁面颈部、腋下、大腿根部、肛周和阴囊等部位;宝宝可以站立行走后,可淋浴;
2.洗澡频率:注意秋天相比夏天要降低频率,2-3次/周,或根据宝宝活动量情况适当增减洗澡次数;
3.洗澡水温:不应高于37℃,在32-36℃之间较为理想;
4.洗澡时间:在5-10分钟,婴幼儿可适当缩短时间;
5.沐浴液选择:选用不含碱性皂基的温和沐浴液,尤其是添加了保湿成分的弱酸性或中性沐浴液(理想状态pH值5.5-7.0),用双手直接将适量沐浴液涂抹到皮肤表面,然后用清水彻底冲洗干净,避免用力摩擦;也可选用含有润肤成分的浸泡浴剂以改善自来水中碱性成分引起的皮肤干燥;
6.浴后注意:用毛巾轻轻按压拭干皮肤,避免摩擦。
洗澡后一定要注意使用润肤剂。
1.润肤频率:每天至少使用一次,可根据皮肤情况增加使用次数;
2.涂抹方法:润肤剂最好在浴后5分钟内全身涂抹,因为湿润皮肤上涂抹润肤剂可以起到更好的保湿效果;同时一定要注意全身都要使用,尤其是皮肤容易干燥的部位,如四肢伸侧可增加涂抹次数(如2-3次/日);
3.润肤剂选择:注意选用低致敏性润肤剂,即不含香料、染料、酒精和易致敏防腐剂的润肤剂,更为安全,可减少皮肤刺激感或接触性皮炎的发生。此类低致敏性的润肤剂通常称为“医学护肤品”,目前大家熟悉的一些品牌(如雅漾、丝塔芙、妙思乐、薇诺娜、理肤泉及玉泽等等),可根据自己的情况和爱好进行选择。
2018年11月27日
第2次提问
谢谢医生!昨天睡前护理了一次,今天红已褪掉很多,再有个日常护理问题请教下:平时腋下涂含氧化锌护臀膏的话,次日还囤积很多白白的膏体,如不洗澡,是沾抚触油清理还是沾清水清理较妥?谢谢您!
2018年11月27日
陈方元医生
不客气的。
用药的疗程是一周左右。
氧化锌不吸收所以会堆积在皮肤褶皱处,可以用抚触油清理一下,最好不用橄榄油。一周可以洗两次婴儿沐浴露,不过只洗腋下、颈部、大腿根,不要全身用。
2018年11月27日
第3次提问
再次麻烦您,刚刚朋友给我送来一款药膏,她家湿疹宝宝两岁多了一直用这种药膏治疗湿疹,两三天可退疹,麻烦可否看看成分是否安全?我看都是草药,怕对皮肤造成二次刺激😂 (杭州市一医院自制的药膏,主要担心草药本身有刺激,以及对精油这个小分子物质能否用于婴儿存疑,另外也小人之心担心私自添加激素未在成分中标明。。) 最后一次提问机会了,提前道谢!

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2018年11月27日
陈方元医生
是不是药物首先要看是不是有国药准字号,如果没有就不是药物,不要使用。很多这样的药膏号称纯天然然而都会添加激素,增强效果。
中药药膏对湿疹的疗效并不确切。
目前治疗湿疹的一线药物是糖皮质激素类药物,婴幼儿可以使用弱中效激素,短期使用是安全的,不会影响宝宝的生长发育。只是长期使用会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素沉着等副作用。
丝塔芙的保湿霜是可以用的。保湿是湿疹的基础治疗,做好保湿可减少复发。

TA的问答

你好医生,我38岁,女性,2017年底开始屏障受损,面部泛红,发烫,去三甲医院看过,确定是屏障受损,大夫建议精简护肤,注意防晒,注意饮食和睡眠,慢慢养着。到2018年10月份已经恢复百70-80%了,我在东北,进入冬季,皮肤开始不稳定,上个月我又用了个过期的化妆品(过敏后才发现过期了),直接烂脸了,泛红,肿痒,做了几天医美面膜,不红了,但是现在一直在眼角嘴角起小红疹子,请问医生,我这种情况需要进行药物治疗吗?每天顶着这样的脸太影响生活了,我知道屏障修复是个缓慢的过程,但是这种小疹子,有没有什么药物可以加速恢复的进程呢?谢谢您!医生你好 我25岁 患病差不多1个多月 最近越来越多 但是不痒 擦啦点药稍微有点疼 请问要如何治疗?图六是膝盖弯曲处的里面 (有点黄是因为老一辈的人说要用棉花烧) 医生您好,我想问你脸上是什么情况 老是很红女 18岁 患处感觉:痒 患病时长:一月内 病情描述:脸上一直不断的起痘痘,大概有一个多月了然后。鼻周围比较多下巴有,额头有。鼻周围痘印痘坑特别多,一直找祛痘印的东西 都是前期好用后面都不行了,而且最近几个月有点内分泌失调,这个月特别严重,经量特别少!!不知道怎么办,能帮忙解答一下原因吗? 采取过的治疗措施:护肤品 ,祛痘洗面奶,用过膏状药!!!男 3月18天 患处感觉:痛 患病时长:一月内 病情描述:三个半月婴儿,腋下淹红,最里缝里有破损,涂过强生护臀霜,优色林治疗膏,有时有好转,最近因面部及躯干湿疹减少洗澡,且一心关注湿疹忽略了腋下,今发现腋下有恶臭,冬天衣物多通风困难,请问该如何护理,如何防止感染?今天我用碘伏消毒后涂了盐酸金霉素眼膏,妥否? 第二图为湿疹,哭泣时泛红明显,前天在本地医院看过,配了丝塔芙和地奈德乳膏,苦参汤洗澡暂未洗过,丝塔芙有机会就涂,地奈德乳膏昨天耳朵下面涂过一次,请问为何看起来肤色不均匀有白斑?是药膏激素的原因吗? 另外所涂乳液、药膏婴儿手乱挠后不慎吃进有无关系? 谢谢医生! 采取过的治疗措施:腋下曾涂过强生护臀霜、贝亲抚触油、优色林治疗膏,面部湿疹丝塔芙+一次地奈德乳膏。