2019年01月24日
第1次提问
你好医生,我38岁,女性,2017年底开始屏障受损,面部泛红,发烫,去三甲医院看过,确定是屏障受损,大夫建议精简护肤,注意防晒,注意饮食和睡眠,慢慢养着。到2018年10月份已经恢复百70-80%了,我在东北,进入冬季,皮肤开始不稳定,上个月我又用了个过期的化妆品(过敏后才发现过期了),直接烂脸了,泛红,肿痒,做了几天医美面膜,不红了,但是现在一直在眼角嘴角起小红疹子,请问医生,我这种情况需要进行药物治疗吗?每天顶着这样的脸太影响生活了,我知道屏障修复是个缓慢的过程,但是这种小疹子,有没有什么药物可以加速恢复的进程呢?谢谢您!

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2019年01月24日
陈方元医生
你好,非常感谢你的信任和咨询。
从照片上看你面部的皮肤比较薄,可看到扩张的毛细血管,考虑是敏感肌肤,寒冷、吹风、空调等因素是会导致皮肤干燥,皮肤会更敏感,也不利于皮肤屏障功能的恢复,所以要加强保湿,保湿霜要多擦几次。
你的皮肤比较敏感,过期的化妆品是有可能刺激皮肤,出现过敏的情况,但除此之外,考虑到你的眼周皮疹较为严重,因此还要怀疑是否和你粘假睫毛有关。因为还是有不少人会对粘胶过敏的。如果想确认一下,以后可以去医院皮肤科在背上做一个贴试验,看看接触什么物质会过敏。口服抗过敏药物治疗期间不适合做这个检查。
对于怀疑是过敏导致的皮炎,首先要做的就是除去可疑的致敏物质,因为持续的过敏原刺激会使治疗效果不佳,也会因为炎症反应的影响导致皮肤屏障功能受损。
最好不化妆,卸掉假睫毛。
考虑到你眼周的皮疹比较红,而且也影响到了你的生活,可以局部药物治疗,加快炎症消退。红斑、丘疹局部可以先擦生长因子溶液,帮助皮肤修复,再使用吡美莫司乳膏,这是一种非激素类的抗炎药物,一般不影响皮肤屏障功能,在开始使用的3-5天会出现灼热感,适应之后就好了,每天两次,待1-2周左右皮疹好转,就逐渐减量,改为每天一次,3-5天后没有复发,就改为隔天一次,三次后再改为隔两天一次,再擦三次。
现在你的面部已经不是很红了,建议医美面膜一周两次就可以了。平时温凉水洗脸,最好不用洗面奶,也不要揉搓拍打皮肤。使用敏感皮肤适用的保湿霜,并根据自己的情况调整使用次数,也就是觉得皮肤有点紧绷感时就擦一次。
皮肤屏障功能的修复确实是一个漫长的过程,尤其是反复出现过敏时,所以以后使用化妆品护肤品时要小心哦,要仔细看一下使用期限,使用新产品时要先在耳后试一下,没什么反应才可以用。
2019年01月24日
第2次提问
谢谢您的解答,我都记住了!还想问您,看照片的话,我不是玫瑰痤疮是吗?我一直怀疑自己是玫瑰😭
2019年01月24日
陈方元医生
诊断玫瑰痤疮的必备条件:面颊或口周或鼻部无明显诱因出现阵发性潮红,且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响,或出现持久性红斑。次要条件:①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;②面颊或口周或鼻部毛细血管扩张;③面颊或口周或鼻部丘疹或丘脓疱疹;④鼻部或面颊、口周肥大增生改变;⑤眼部症状。排除明显诱因例如口服异维A酸胶囊或化学换肤或局部外用糖皮质激素引起皮肤屏障受损而导致的阵发性潮红或持久性红斑,必备条件加1条及以上次要条件即可诊断为玫瑰痤疮。
从你的照片上来看,面颊口周鼻部没有看到明显的红斑,主要是皮肤比较薄,有毛细血管扩张,如果你平时也会出现面部发红、灼热等情况,并且以前也没有用过激素类药物的话,也可以诊断玫瑰痤疮。玫瑰痤疮也存在皮肤屏障功能受损的情况。基本的治疗就是加强保湿,促进皮肤修复,并注意防晒,减少刺激。红斑丘疹较多不能消退时,才会酌情口服或者外用药物治疗。

TA的问答

你好医生,我38岁,女性,2017年底开始屏障受损,面部泛红,发烫,去三甲医院看过,确定是屏障受损,大夫建议精简护肤,注意防晒,注意饮食和睡眠,慢慢养着。到2018年10月份已经恢复百70-80%了,我在东北,进入冬季,皮肤开始不稳定,上个月我又用了个过期的化妆品(过敏后才发现过期了),直接烂脸了,泛红,肿痒,做了几天医美面膜,不红了,但是现在一直在眼角嘴角起小红疹子,请问医生,我这种情况需要进行药物治疗吗?每天顶着这样的脸太影响生活了,我知道屏障修复是个缓慢的过程,但是这种小疹子,有没有什么药物可以加速恢复的进程呢?谢谢您!医生你好 我25岁 患病差不多1个多月 最近越来越多 但是不痒 擦啦点药稍微有点疼 请问要如何治疗?图六是膝盖弯曲处的里面 (有点黄是因为老一辈的人说要用棉花烧) 医生您好,我想问你脸上是什么情况 老是很红女 18岁 患处感觉:痒 患病时长:一月内 病情描述:脸上一直不断的起痘痘,大概有一个多月了然后。鼻周围比较多下巴有,额头有。鼻周围痘印痘坑特别多,一直找祛痘印的东西 都是前期好用后面都不行了,而且最近几个月有点内分泌失调,这个月特别严重,经量特别少!!不知道怎么办,能帮忙解答一下原因吗? 采取过的治疗措施:护肤品 ,祛痘洗面奶,用过膏状药!!!男 3月18天 患处感觉:痛 患病时长:一月内 病情描述:三个半月婴儿,腋下淹红,最里缝里有破损,涂过强生护臀霜,优色林治疗膏,有时有好转,最近因面部及躯干湿疹减少洗澡,且一心关注湿疹忽略了腋下,今发现腋下有恶臭,冬天衣物多通风困难,请问该如何护理,如何防止感染?今天我用碘伏消毒后涂了盐酸金霉素眼膏,妥否? 第二图为湿疹,哭泣时泛红明显,前天在本地医院看过,配了丝塔芙和地奈德乳膏,苦参汤洗澡暂未洗过,丝塔芙有机会就涂,地奈德乳膏昨天耳朵下面涂过一次,请问为何看起来肤色不均匀有白斑?是药膏激素的原因吗? 另外所涂乳液、药膏婴儿手乱挠后不慎吃进有无关系? 谢谢医生! 采取过的治疗措施:腋下曾涂过强生护臀霜、贝亲抚触油、优色林治疗膏,面部湿疹丝塔芙+一次地奈德乳膏。