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从照片上看额头有一些粉刺,考虑是轻度痤疮,也就是俗称的痘痘。
痤疮是毛囊皮脂腺的炎症,大部分人都是在青春期开始出现的。到了青春期,荷尔蒙(雄激素)激增,脸上大肆“出油”,同时毛囊口堵塞形成角栓,密密麻麻的粉刺开始显现出来。毛囊中的“痤疮杆菌”在食物(甘油三酯)充足的情况下必然大量繁殖,进一步加剧了炎症,形成红色的“痘痘”。
鼻翼两侧的红斑是脂溢性皮炎,脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调引起炎症,特别是可能与糠秕马拉色菌有关。可外用抗真菌,如2%酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏。
尽管痤疮与内分泌关系密切,多数情况下痤疮患者体内雄激素水平是正常的,并不需要检查内分泌(性激素),但如果女性经常月经量少、延后,特别是有多毛和肥胖,则需要查性激素排除高雄激素血症,特别是多囊卵巢综合征。要在月经第三天抽血做性激素六项和子宫附件B超。
目前来看你的皮疹主要是粉刺,建议以局部治疗为主。洗面奶不能治疗痘痘。
粉刺处(也就是不红但是摸上去有些硬的小丘疹)晚上可以睡前使用阿达帕林凝胶,这个药对粉刺效果不错,有些人使用后会出现红斑、刺痛、痒等不适,可以用sct疗法逐渐建立耐受,即先使用少量,等待三分钟然后用温水洗掉,之后擦保湿霜,这样已经 有足够量药物进入皮肤发挥作用,刺激的风险减少很多,第1-2周三天一次,3-6周隔天一次,7周后每天使用。如果擦后没什么反应,就可以不用这个方法,第二天早上洗掉就可以了。疗程12周。
如果粉刺比较多还可以去医院做果酸换肤结合针清治疗,果酸可促进角质栓脱落,纠正毛囊上的皮角化异常,加快皮肤的新陈代谢,针清可以去除闭口粉刺里的油脂。一般是2-4周做一次,4-5次一个疗程。
护肤品可以使用洗面奶、保湿霜、防晒霜,建议选择控油系列产品,如果擦药后皮肤发红脱皮,此时最好选择敏感皮肤适用的产品,以减少对皮肤的刺激。
洁面后,先擦药膏,半小时后再擦保湿霜,也可以先擦保湿霜等保湿霜吸收之后再擦药。
我们的皮肤在晚上十点到凌晨两点是新陈代谢旺盛的时间,熬夜除了会让皮肤分泌油脂增加,还会降低身体的免疫力,所以不要熬夜,最好十一点之前睡觉,如果有学习任务可以早一些起床。
痤疮的治疗是一个长期的过程,容易复发,多数人经过治疗是可以控制的。平时注重生活调理和皮肤护理可以减少复发
1.饮食方面:
1) 禁忌食品:肥甘厚腻食物,甜度高的饮料以及含白砂糖的糕点饼干等,油炸食品,奶制品等。
b) 适宜食品:海鲜(富含多不饱和脂肪酸,能减少皮脂的分泌、消炎),红色的蔬菜(如胡萝卜和西红柿,都应熟吃,否则不易吸收),高纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜等)。
辣椒对痘痘的影响不大,可以少吃一些。
2.皮肤护理:
1)认真清洁皮肤,以减少毛囊孔的堵塞。每日洗脸次数不宜超过2次。用药期间可使用温和的氨基酸洗面奶,平时如果出油多就使用控油洗面奶,洁面时不要使劲揉搓皮肤。虽然油脂过多容易加重痘痘,但也不建议过多去除油脂,因为皮脂膜对皮肤有非常重要的保护功能,过度清洁有可能造成皮肤敏感。所以一般以清洁后皮肤不觉得紧绷感较为合适。不要使用洗脸刷之类的。
2)清洁后必须使用保湿霜,敏感皮肤适用的医学护肤品相对安全性要高一些,如薇诺娜、雅莎尔、冰溪、修丽可等,否则皮肤在负反馈的作用下,会分泌更多的油脂。
3)在紫外线的作用下痤疮容易形成暗疮和
瘢痕,所以一定要使用防晒霜。冬天可选择带防晒系数的日霜,其余季节必须外涂防晒霜,并且注意物理防护,如打伞戴帽子等。
别担心,随着年龄的增长痘痘也会越来越少的。