2020年01月24日
第1次提问
吃了您开的美时玉盐酸曲唑酮片一个多月,每个晚上吃半颗粒,一个晚上大概睡6到7个小时,早上起来很困睡 想睡也睡不着了。 最近还在吃,发现问题 1、每天早上醒来 嘴巴干,苦,反胃,胸闷 2、睡不好,很困 3、吃了这个药肠胃不舒服 胃口不好, 这些都是不良反应跟副作用吗? 请问我还需要继续服用吗? 我也试着停药几天,但是停药后睡不好
2020年01月24日
吴恒趋医生
您好,首先祝您新春快乐!
几个问题确认一下:
1.美素玉是在连续服用吗?还是吃吃停停?
2.上次交代过几项生活方式方面的调整,近一个月来在做吗?具体情况如何?
3.近一个月来情绪方面的状态和服药前比如何?好转了?还是没变化,或者其它?
2020年01月24日
第2次提问
美时玉 吃了又停。 这几个月没有参加过几项。基本上都是在十二点睡觉。 情绪方面好了,但是吃这个药半个月后肠胃不舒服,早上醒来口干口苦,没有胃口吃早餐,总感觉睡不够
2020年01月24日
吴恒趋医生
原则上,还是建议你继续使用药物处理。因为这些药起效,本身是需要一段时间的,药效出来以后也要再维持一段时间巩固疗效。否则吃吃停停效果反而不太好。
在服药方面,实际上这些药确实有一部分人会有你说的这些胃肠道反应。但胃肠道反应,基本上都是在服药的10天到20天左右会自己消失的。这是取决于身体对这些药物耐受的过程,有的人可能时间长一点,有的人时间短一点,看样子好像你是可能属于耐受的时间比较长的。一般来说再坚持一段时间,可能这种反应会自然消失。
除了用药后等待身体自然耐受以后这种副反应自己消失,另外我看你的不舒服的反应主要体现在胃肠道方面,所以再次建议生活方式的调整。你可以在白天着重增加一些有氧运动这样的运动,这种活动可能能够更好的啊改善胃肠道的运动,让胃肠道的功能不良消失的更快一些。同时,这些有氧运动也有一些对身体机能激活的反应,可能对改善夜间的睡眠和身体总体的状况有帮助。
所以两方面一起进行,药物继续使用,白天的活动进一步的增加上去,这二者也可以互补。
2020年01月24日
第3次提问
就担心吃药多了对胃不好,最近都是早上醒来口干口苦 胃口不好反胃,还有就是每次来月经都不敢吃药 担心吃药对月经异常, 这个药还需要吃多久呢?另外感觉自己有点依赖药了, 一颗药可以分成四分之一吃吗?吃这个药后 视力有点不好
2020年01月24日
吴恒趋医生
你几个比较关心的问题逐一给你解释一下
1.这个药它本身不伤害胃的,只不过因为它调节神经内分泌,这种调节的作用可能对胃肠道有一些反应,对这种反应不是因为这个药本身刺激胃或者对胃有破坏的作用所造成的,是一个间接的机制,所以等身体适应了以后这种反应会消失。
2.这个药不影响月经的,所以月经前后你该怎么吃就怎么吃,不需要做特别的调整。
3.一般来说,这个药用药的时间至少一两个月,或者两三个月,最主要的判断是睡眠改善的情况,如果睡眠改善很快,用药的时间其实是比较短的,睡眠改善以后再坚持1~2个月,就可以逐渐把药停掉。但如果长期睡眠改善不好的,整个吃药的时间可能就会长一些。
4.这个药没有依赖性的,之所以你觉得好像不吃药以后睡眠就不太好,是因为你本身睡眠异常还没完全控制好,所以药一停下去,睡眠不好的症状就会有些反复,而不是说这个药导致的依赖反应所造成的。
那解决这个问题最重要的还是按时按量用药,尽量把病情控制住,控制住以后把药停掉,睡眠就不会再有反复了。
5.药物的剂量可以根据自己的情况调整,每次吃1/4粒、1/3粒、半粒都是可以的。最大的量可以吃到每天晚上两粒。
2020年01月24日
吴恒趋医生
系统提示你有处方申请,所以我把那个美素玉的处方先开给你,如果你需要你就直接在平台购买。如果不需要,你忽略这张处方即可。这样就避免了你各种不方便。

TA的问答

症状及患病时长: 一、睡眠情况:23:30-3:30(睡眠时间大致稳定在3.5-4小时) 二、胃胀气的问题:本周基本不会。(中药有调节,是否抗焦虑药物的副作用也在减少?) 三、发汗和腿软问题:总体本周发汗情况有所缓解,但是最主要是腿软症状较为明显。不发作的时候还是会腿软。是否应该安排思诺思逐渐减量? 四、5.21(周四)多了一个症状左边髋骨及周边肌肉胀痛以及排尿更困难,有一次尿尾有白色浑浊液体。 五、5.22(周五)流汗减少,但多了一个头晕的症状。轻微的头晕晕。 就医及用药情况:本次为第三次复诊,本周为吃药第二周(第12天)。5.13-5.20,曲唑酮半片,1片草酸艾司西酞普兰片。5.21日至今,换成了曲唑酮1/4。 需要解答的问题: 1、曲唑酮和草酸艾司西酞普兰需要怎么调整?之前开的14天的药物快要用完,需要重新开。 2、由于腿软症状比较明显,导致无法长时间起身以及无法出门晒太阳散步。草酸艾司西酞普兰片有没有必要减少用量?思诺思可不可以逐渐减少用量,具体怎么减少? 3、曲唑酮和草酸艾司导致的副作用如腿软和不利尿等是不是暂时的,不会导致永久损伤吧?症状及患病时长:头晕 就医及用药情况:昨天做的核磁 需要解答的问题: 请医生看看报告严重吗? 需要怎么治疗症状及患病时长:早醒型失眠,大概一个月 就医及用药情况:吃了两天中药 需要解答的问题:我有点焦虑,需要吃西药调节吗? 就是夜里经常会醒,刚开始醒了还能睡着,后来就醒了睡不着。夜里醒的多的时候两三次 症状及患病时长:吴医生好,我有桥本病史,30岁,总是疑病,从今年1月开始急性肠胃炎引发了慢性胃炎,胃镜是慢性非猥琐胃炎胆汁反流,反复了三个月不好,睡眠不好,心情焦虑担心误诊,然后突然出现夜间心慌,傍晚头晕呼吸不畅,去检查心脏正常,然后经中成药调理症状好转,但依然夜醒,4月单位体检查出甲状腺4a结节,2毫米,医生让观察,但是我突然崩溃了,但是心情不抑郁我就是很担心身体,血压血糖正常,5月初经期爆发全天头晕,严重失眠,怕冷,震颤,看了本地精神科医生开了度洛和劳拉,我一开始很抗拒吃药,就吃了点中药,然后燥热加重就停了,目前白天服用谷维素晚上服用右佐匹克隆,睡得不错,但是白天还有震颤和偶尔的不真实感头蒙,我能正常走路开车,就是早起后大概中午的时间开始觉得眼前晕,查了一下像pppd,但是25号要去拉萨办事,就2天,想问一下我这个情况能去吗,现在服用度洛来得及吗,我怕叠加副作用,我目前的症状就剩中午开始头发蒙,偶尔不真实感,但比前段时间好多了,持续了快20天,觉得内心不平静,要吃安眠药睡觉,否则每当我快睡就会突然醒,很着急 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:胃胀(偶见便秘)、发热发汗(伴随心情低落、哀叹、紧张、暴躁、大喘气)、发汗后畏寒、腿软。患病时长:3.26日至今。 就医及用药情况:5.10号第一次就诊,本次为药后第一周复诊。5.13日第一次用药。(期间也在服用中药) 需要解答的问题:吃完抗焦虑药之后比以前出现腿软、畏寒、胃胀气加重的情况。每天还是焦虑发作好几次。一发作感觉病人完全受不了,哀怨不断,坐立躺都不行。一发作就言语特别负面,说得特别严重,很恐怖,边喘气,听患者描述感觉下一秒就要死掉了,十分难受,不断在问要怎么办。但又抗拒家人说去医院。虽然睡眠可能会多一个小时,但感觉焦虑发作持续更久更频繁。这种药物反应还能继续吗?需要继续坚持用药吗?