2020年01月24日
第1次提问
吃了您开的美时玉盐酸曲唑酮片一个多月,每个晚上吃半颗粒,一个晚上大概睡6到7个小时,早上起来很困睡 想睡也睡不着了。 最近还在吃,发现问题 1、每天早上醒来 嘴巴干,苦,反胃,胸闷 2、睡不好,很困 3、吃了这个药肠胃不舒服 胃口不好, 这些都是不良反应跟副作用吗? 请问我还需要继续服用吗? 我也试着停药几天,但是停药后睡不好
2020年01月24日
吴恒趋医生
您好,首先祝您新春快乐!
几个问题确认一下:
1.美素玉是在连续服用吗?还是吃吃停停?
2.上次交代过几项生活方式方面的调整,近一个月来在做吗?具体情况如何?
3.近一个月来情绪方面的状态和服药前比如何?好转了?还是没变化,或者其它?
2020年01月24日
第2次提问
美时玉 吃了又停。 这几个月没有参加过几项。基本上都是在十二点睡觉。 情绪方面好了,但是吃这个药半个月后肠胃不舒服,早上醒来口干口苦,没有胃口吃早餐,总感觉睡不够
2020年01月24日
吴恒趋医生
原则上,还是建议你继续使用药物处理。因为这些药起效,本身是需要一段时间的,药效出来以后也要再维持一段时间巩固疗效。否则吃吃停停效果反而不太好。
在服药方面,实际上这些药确实有一部分人会有你说的这些胃肠道反应。但胃肠道反应,基本上都是在服药的10天到20天左右会自己消失的。这是取决于身体对这些药物耐受的过程,有的人可能时间长一点,有的人时间短一点,看样子好像你是可能属于耐受的时间比较长的。一般来说再坚持一段时间,可能这种反应会自然消失。
除了用药后等待身体自然耐受以后这种副反应自己消失,另外我看你的不舒服的反应主要体现在胃肠道方面,所以再次建议生活方式的调整。你可以在白天着重增加一些有氧运动这样的运动,这种活动可能能够更好的啊改善胃肠道的运动,让胃肠道的功能不良消失的更快一些。同时,这些有氧运动也有一些对身体机能激活的反应,可能对改善夜间的睡眠和身体总体的状况有帮助。
所以两方面一起进行,药物继续使用,白天的活动进一步的增加上去,这二者也可以互补。
2020年01月24日
第3次提问
就担心吃药多了对胃不好,最近都是早上醒来口干口苦 胃口不好反胃,还有就是每次来月经都不敢吃药 担心吃药对月经异常, 这个药还需要吃多久呢?另外感觉自己有点依赖药了, 一颗药可以分成四分之一吃吗?吃这个药后 视力有点不好
2020年01月24日
吴恒趋医生
你几个比较关心的问题逐一给你解释一下
1.这个药它本身不伤害胃的,只不过因为它调节神经内分泌,这种调节的作用可能对胃肠道有一些反应,对这种反应不是因为这个药本身刺激胃或者对胃有破坏的作用所造成的,是一个间接的机制,所以等身体适应了以后这种反应会消失。
2.这个药不影响月经的,所以月经前后你该怎么吃就怎么吃,不需要做特别的调整。
3.一般来说,这个药用药的时间至少一两个月,或者两三个月,最主要的判断是睡眠改善的情况,如果睡眠改善很快,用药的时间其实是比较短的,睡眠改善以后再坚持1~2个月,就可以逐渐把药停掉。但如果长期睡眠改善不好的,整个吃药的时间可能就会长一些。
4.这个药没有依赖性的,之所以你觉得好像不吃药以后睡眠就不太好,是因为你本身睡眠异常还没完全控制好,所以药一停下去,睡眠不好的症状就会有些反复,而不是说这个药导致的依赖反应所造成的。
那解决这个问题最重要的还是按时按量用药,尽量把病情控制住,控制住以后把药停掉,睡眠就不会再有反复了。
5.药物的剂量可以根据自己的情况调整,每次吃1/4粒、1/3粒、半粒都是可以的。最大的量可以吃到每天晚上两粒。
2020年01月24日
吴恒趋医生
系统提示你有处方申请,所以我把那个美素玉的处方先开给你,如果你需要你就直接在平台购买。如果不需要,你忽略这张处方即可。这样就避免了你各种不方便。

TA的问答

症状及患病时长:患者女,59周岁。23年1月检测出脑萎缩,智力下降严重,其他身体机能正常,后续偶尔出现睡眠小便失禁 就医及用药情况: 23年2月湖南省脑科医院神经内科,诊断脑萎缩和阿兹海默症,服用药品见图一。 23年5月湖南省脑科医院复查神经内科,继续服用之前药物。 24年12月长沙望城区人民医院神经外科,怀疑脑积水,做腰穿放液三次,未见明显好转 25年5月湖南湘雅医院神经内科,判断阿兹海默症,服用药品见图2 25年5月湖南湘雅医院神经外科,诊断脑水肿,需要做腹腔分流手术 25年5月湖南脑科医院神经外科判断有脑水肿迹象,但和脑萎缩关联性不大,不建议手术。 需要解答的问题:吴医生,我想问我母亲目前的症状是否需要做腹腔分流手术,以及是否又其他方法缓解脑萎缩和智力下降的情况。图3是今天的核磁共振结果。 症状及患病时长:请参考上次提问的情况 就医及用药情况:在您指导下,去医院又做了核磁共振,也明确说了要做核磁DWI检查。目前,我母亲左侧手臂还是乏力麻木,但是略微有点点好转。左腿及其他部位没有异常。 需要解答的问题:请您判断下看是否属于脑梗?如是,是否有治疗建议? 症状及患病时长:去年一年以来出现身体乏力、夜间失眠、白天嗜睡症状。 夜间失眠具体表现为半夜一两点或者三四点易醒,醒后很难睡着(老人本身早睡早起,通常晚上八九点睡,早上五六点起) 白天表现为全身无力,精神不振,想睡觉。但不是每天如此,基本是间隔一天,比如今天精神状态不错,说话情绪也高涨,但是明天就没有力气,懒言少语,大部分时间就躺在沙发上睡觉。 (老人平时生活可以自理,没有乏力、嗜睡的时候还会去地里干些轻农活) 就医及用药情况:去年6月在县城住院一周,当时主要是针对肺气肿问题进行治疗;今年2月在市医院问诊睡眠问题,做了脑电图和颅内多普勒血流图,开了1瓶120ml的复方扶芳藤合剂。 (脑梗基础病,平时用药阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀) 需要解答的问题: 老人长期乏力和睡不好,身体状况明显比以前虚弱,请问如何解决这个问题呢 (脑电图等检查报告因上传数量受限未上传)症状及患病时长:冬天开始左脚麻,感觉是左边膝盖后侧连在左脚心,主要是左脚脚心麻。走路久了或者站时间长了,脚麻明显。睡觉的时候没感觉到麻,也没有抽筋。其他没有明显症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问大概是什么原因导致的?建议怎么治疗?谢谢!患者:男,63周岁 病情介绍:半年前一次感冒后失去味觉和嗅觉,期间当作鼻炎有过药物治疗均不见效果,偶尔有一点嗅觉但不明显。大概一个月前到附近医院检查过耳鼻喉科的鼻镜,未发现异常。最近一次感冒后完全失去嗅觉和味觉,害偶尔有头晕的情况。有糖尿病在打胰岛素,有高血压近期还算正常。 本周去医院做了脑部核磁检查和TCD检查,TCD显示全部正常,核磁报告如附件。 请问:以上检查是否能判断是什么原因导致失去的味觉嗅觉?如何治疗?附件报告提示的病变和梗塞如何治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: