2020年02月01日
第1次提问
19岁女儿出现咳嗽,嗓子不疼。没有发烧及其他情况,口服复方金银花颗粒,银黄滴丸,莲花清瘟胶囊2天后好转……昨天中午吃了泡面微辣后又开始咳嗽,有轻微胸闷。现在应该去医院检查还是在家继续口服药观察?
2020年02月01日
许惠娟医生
您好,稍等回复您
2020年02月01日
许惠娟医生
您好,感谢信任和咨询。
 
1 您女儿之前有咳嗽,服药好转(中成药是不建议的),2天出现咳嗽,是干咳吗?伴有胸闷。 
 
2 目前考虑她有上呼吸道感染(普通性感冒,急性咽炎等都属于上呼吸道感染)。上呼吸道感染,常见的都是病毒感染,有自限性,无需应用抗病毒药物和抗菌药,一般疗程7天到14天。
 
 
 
3 咳嗽是人体正常身体反射,如果咳嗽不影响睡眠和生活,可以不需要服用止咳药物。可以喝蜂蜜,一次5-10毫升,一天三次,不需要兑水,有大型实验证明蜂蜜可以缓解上呼吸道感染引起的咳嗽。如果咳嗽影响了睡眠和生活,可以适当服用止咳药物。干咳为主,痰液少,还可以服用镇咳药物,如右美沙芬,药店应该都可以购买到。
 
 
 
4 如果有痰,正常人都可以自行咳出来的。痰液是呼吸道黏膜产生的分泌物,可以粘附尘埃、病原体,当呼吸道受到刺激,比如病毒病原体或者细菌感染,痰液会分泌得更旺盛,以更好地粘附、清除这些刺激物,痰液积聚多了,也会刺激呼吸道引发咳嗽,把痰液咳出,也就把粘在痰液里的尘埃、细菌、病毒,以及坏死的细胞一起排出了体外。所以痰液的产生和咳嗽,都是人体的自我保护机制,普通人群发生的常见呼吸道疾病可以在这些保护机制下自我恢复。
 
不建议服用化痰药。黏液溶解药物和化痰药,如,愈创甘油醚,以及氨溴索稀释分泌物并可促进黏液引流和清除,然而,目前为止,后续的临床试验的结论也不太一致,所以服用的意义不大。天气干燥,建议用加湿器,避免气道干燥引起咳嗽。
 
 
 
5目前暂时没有证据证明有细菌感染,建议根据以上的意见对症治疗。如果病情中间,出现咳嗽伴发呼吸困难,胸痛,发热,要注意排除肺部炎症,那么建议到医院拍胸片,了解肺部有没有炎症。常见的上呼吸道感染,常见如肺炎链球菌,一般青霉素类或者头孢类都可以覆盖常见的呼吸道感染细菌,抗感染一般疗程5天到7天。
 
 
 
6呼吸道感染主要通过呼吸道传播,咳嗽注意捂住口腔,鼻子,及时清理呼吸道分泌物,尽量保持环境干净,通风,多洗手,尽量用洗手液和流动水洗手,不要去人群集中的地方。
 
由于受损的呼吸道黏膜需要些时间修复,加之刺激越多(分泌物和咳嗽本身也是刺激)分泌物越多,一次呼吸道感染导致的呼吸道损伤大约需要一个月时间才能恢复正常。 往往是病原微生物已经被制服,但是咳嗽还要陆陆续续一个月左右。所以疾病的恢是需要时间,记得放松心情,充分休息。
7 放轻松点。这场新型冠状病毒肺炎疫情中,大部分人面对的不是病毒,而是每天刷着手机,新闻,微博、微信朋友圈、公众号后愈加恐慌的情绪和心理上的煎熬。

可能存在偶尔的感染后咳嗽,腹泻,咽痛等,没有明显的明显的武汉接触史,但因为极度担心、仍然会坐卧不安、对比着自己身体上任何细微变化和冠状病毒感染之间的联系,然后怀疑自己生病了。


我们能做的,就是需要先对疾病有正确的认识的理解,保持理性冷静的乐观的情绪,以及充分的休息,都是可以增强我们的免疫力,可以更好地抗击病毒的。
 
希望我的回答能帮助到您!