2020年02月06日
第1次提问
在黄冈城区,疫区,21号从武汉回来的,喉咙有点隐隐干疼 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
第2次提问
家人正常,就爸爸之前小区没封之前天天到处溜达,最近几天爸爸偶有咳嗽,今天叫他去医院拍个ct看看,刚才传回消息说他是支气管炎,我不晓得他有没有跟医生隐瞒他2号之前总是出门去溜达这种情况
2020年02月06日
许惠娟医生
您好,感谢信任和咨询。
 
1 您咽痛,21号从武汉到黄冈。
 
2 目前考虑您有上呼吸道感染(普通性感冒,急性咽炎等都属于上呼吸道感染)。上呼吸道感染,常见的都是病毒感染,有自限性,无需应用抗病毒药物和抗菌药,一般疗程7天到14天。
 
 
3  急性咽痛也是大部分由上呼吸道的病毒感染所触发。咽痛症状可持续约一周,在不用抗菌药的情况下,绝大多数可在一周左右好转。也有细菌感染,在细菌感染中,A 族β溶血性链球菌(GABHS)是最常见的致病菌。有一个Centor标准可以帮助判断是否存在这群细菌感染。Centor标准有四条:扁桃体有渗出物、颈前区淋巴结肿痛、发热、无咳嗽。一般来讲,共满足2条或2条以下,链球菌感染可能性较小,通常不需要使用抗生素,满足3条或3条以上最好是做一个咽部快速链球菌抗原检测(RADT)来指导抗生素的使用。
 
暂时还没有看到您的咽喉照片,您暂时符合Centor标准四条中的“无咳嗽”,考虑病毒感染可能性大。
 
 
 
 
4 咽痛明显,可以用冰冻液体(如,冰块或冰棒)或热的液体(如,茶和汤)补充水分。冷的食物具有麻木样作用,可暂时减轻或缓解吞咽疼痛。
 
与刺激性食物(如,质地粗糙或辣的食物)或常温液体相比,咽痛患者可能更容易耐受温热的液体和食物(包括茶、汤和软的非刺激性食物)。可覆盖咽喉的食物(包括蜂蜜和硬糖)可促进摄入热量,同时暂时缓解咽痛。
适当含润喉糖,润喉糖的作用也是在黏膜表面形成一层舒缓膜来缓解口腔和咽部黏膜刺激,喝蜂蜜茶水,可以用温盐水漱口,240毫升温水加1/4~1/2茶匙食盐。
 
 如果咽痛实在影响生活,可以服用布洛芬或者对乙氨基酚止痛,一般6小时一次,24小时不超过4次。如果缓释片,可以12小时一次。常见的商品名必理通,或者芬必得。有头疼,是上呼吸道感染常见的并发症,可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚止痛。
 
 
 
5 目前暂时没有证据证明您有细菌感染,建议根据以上的意见对症治疗。如果出现以下情况,是病情加重的表现,请立马到医院急诊就诊:
●呼吸困难
●因⽆法吞咽唾液⽽流涎
●颈部或⾆肿胀
●⽆法活动颈部或难以张⼝
有可能是扁桃体周围脓肿,会厌炎等可能。
 
常见的链球菌感染,一般青霉素类如阿莫西林,可以服用,抗感染一般疗程5天到7天。
 
 
6 您爸爸拍了胸片有支气管炎,有咳嗽,也不需要担心,偶有咳嗽可以暂时不需要处理,如果咳嗽剧烈,再服用右美沙芬镇咳。
 
 
 
7 呼吸道感染主要通过呼吸道传播,尽量保持环境干净,通风,多洗手,尽量用洗手液和流动水洗手。
 
 
8 因为来自武汉,您可能有些担心,这场新型冠状病毒肺炎疫情中,每天刷着手机,新闻,微博、微信朋友圈、公众号后愈加恐慌的情绪和心理上的煎熬。

可能存在偶尔的感染后咳嗽,咽痛等,因为极度担心、仍然会坐卧不安、对比着自己身体上任何细微变化和冠状病毒感染之间的联系,深受折磨。


对于这样的情况,需要先对疾病有正确的认识的理解,保持理性冷静的乐观的情绪,以及充分的休息,都是可以增强我们的免疫力,可以更好地抗击病毒的。
 
希望我的回答能帮助到您!
 
 
 
 
 
 
2020年02月06日
第3次提问
好的,谢谢医生,喉咙痛还好,一点点隐隐作痛可能最近真的太恐慌了,虽然他咳嗽不多,但我内心实在是恐慌,爸爸咳嗽一声我就害怕,之前他老出去劝他不听吵了好几次,我感觉我咽疼只有一点,我会按照您说的来,谢谢医生
2020年02月06日
许惠娟医生
您好,身在疫区,确实需要很强的心理素质,记得放松点。您爸稍咳嗽,胸片支气管炎,确实不需要担心的!一切会好起来的!