2018年12月12日
第1次提问
胃部高级别上皮内瘤变,请问这个严重吗,是不是就是癌症了,怎么手术呢?

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2018年12月12日
陆翰杰医生
感谢信任。

高级别上皮内瘤变,从医学的角度来看,又被称作原位癌。

什么是原位癌呢?

正常(胃)组织有很多层,从内到外,包括黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。

其中,最内层的黏膜层又从内到外分成上皮、基底膜、粘膜肌层。

所谓的原位癌,就是指肿瘤在最内层,也就是上皮层,还没侵犯破基底膜。

这是啥意思?

就是说肿瘤刚形成,在最表面。

只有把我说的这么多层都长破了,才开始转移,才有转移的机会和条件。

所以,现在发现了,属于极早期。

这种情况直接通过胃镜把最表面的那层膜弄掉就行了(ESD)内镜下粘膜剥离术,属于微创小手术,一般在消化内镜室就可以完成。
2018年12月12日
第2次提问
不需要做开刀的那种切除手术吧
陆翰杰医生
不需要。

属于最早期的那种,刚刚形成肿瘤。

只需要再次做个胃镜,在胃镜下治疗就可以了。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了