2020年09月10日
第1次提问
陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?
2020年09月10日
陆翰杰医生
感谢信任。

刚还今天值夜班,我把他的病历都调出来看了看。

7月份复查基本还算稳定,没有往坏的地方发展。

但是还是存在一个问题:上纵隔食管旁那里还有个淋巴结,不到2cm,这个位置比较靠伤,也就是喉咙下一点点的位置。

目前出现的症状有可能与此有关,有可能是这个淋巴结增大,刺激神经导致呛咳,挤压食管引起吞咽困难。

处理:
建议再复查一次,这一次做增强CT。
平扫CT能力还是有限,看肺还可以,看淋巴结就比较困难了,容易漏掉一些比较小的问题。

如果确实是淋巴结增大所致,那基本上考虑是肿瘤进展。

影像学确定是进展,就需要按照晚期去进行治疗,一线治疗还是以化疗为主。
2020年09月10日
第2次提问
陆医生您好,收到您百忙之中的回复,万分感谢!我明白了,这就安排过去复查。如果办理住院检查,咱们医院是不是须要先做核酸检测,检测正常后才能办住院?核算检测出结果要几天?
陆翰杰医生
如果近期没有疫区及高危人群接触史,凭健康码进入医院。

现在就诊流程优化了,先住院,再检测。

门诊开住院证,办理住院手续

住院后完善核酸检测(100元之内),包括鼻咽拭子和化验血。

抽血检测可以和其他化验血项目一起在病房抽

鼻咽拭子在6号楼外检测。

检测结果当天出。
2020年09月10日
第3次提问
好的,收到,再次感谢陆大夫!
陆翰杰医生
不客气。

住院期间如果有问题,可以直接来找我。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了