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CT上多发结节考虑转移瘤可能，最大直径7mm，这个在影像片子上不算小，看起来比较明显。

但目前见仅限于此，并没有明显增大的淋巴结，吻合口也没有复发。

肺上的结节可能存在了一段时间了，如果没有短期的增大，可暂观察。
两个月后再复查一次胸部平扫CT观察结节变化情况。如果变化不大，后续可继续观察随访。

如果结节增大，转移瘤确凿无疑，需要按照晚期进行处理。
根据既往的病理结果，晚期一线治疗仍是化疗。
如果有临床试验，推荐参加临床试验。

这种结节临床上确实可以暂观察，一部分确实是良性的，但也有一部分是恶性的。

因为结节是多发的，所以手术不太可能考虑。

可以行PET-CT检查，看这些结节有没有活性，但很多时候并不能完全分辨。

对于可能的那一部分恶性的，有可能一直很小，但以后会变大。

所以，目前还在进行术后辅助化疗，肿瘤进展的几率并不大。

增大2mm有可能是肿瘤转移，但现在按照晚期进行处理，也就是静脉化疗，并不一定带来更多的获益，因此可以暂观察。

如果有明显的进展情况，比如结节明显增大或者其他部位复发（比如吻合口和肝脏），再按照晚期进行处理。