2019年01月01日
第1次提问
我母亲今年78岁,十多年的高血压病史,还有糖尿病,冠心病,轻微脑梗,降压药降血糖一直吃,血压也比较稳定,高压120.低压80.早餐前血糖7.7到7.8,最近听乡村诊所医生说血压不高降压药可以不吃了,我母亲也认为血压不高再吃降压药血压就降没有,最近一个多月就没有再吃降压药,昨天血压高压140.低压80.早上头晕,请问高血压病人,吃降压药,血压正常了降压药可以停吗?,像我母亲这个情况平时吃什么药好?
2019年01月01日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。刚忙完,回答晚了,不好意思。
其实你母亲之前的血压血糖控制的挺好的,就这样停止服药,实在是不太理智的行为。高血压患者一般须终身治疗。如果患者确诊为高血压后自行停药,血压很可能会回复到治疗前的高血压水平,同时带来的血压波动对健康影响较大。
高血压的发病原理决定了其难以根治。
高血压最重要的变化发生在遍布全身的小动脉,关键是,发生在小动脉上的这些变化是不可逆的。因此,现在几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物,而且都是瞄准「控制」去的,并非「根治」。
实际上,对于大部分高血压患者,终身服药都是难免的。不过可千万别觉得灰心,长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活;而脱离了规范治疗的患者,轻信各种谣言,才是对健康的不负责。
像你母亲这样的情况,像之前那样用的方案是怎么样的继续用也可以了,因为之前控制得是比较好的。
有一些患者,如果血压长期控制在正常水平,且长期保持稳定(一年以上),可以在医生的指导下,逐步减少药物的剂量。
在减量的过程中要严格监测血压。同时也要注意保持健康的生活方式,防止血压波动。
2019年01月01日
第2次提问
降压药吃什么好,降糖吃的是格列齐特片(达美康)一天一片,阿司匹林肠溶片,复方丹参片,盐酸二甲双胍肠溶片盐酸倍他司汀片
陈欣欣医生
不知道你以前用的什么药物,如果换药,那我建议可以尝试一下ARB类药物,也就是xx沙坦这一类,它有逆转高血压对血管损害的作用,远期好处较多,至于服用什么药物并不绝对,降压药种类繁多,机制不一,厂家更是多如繁星,花费也差别很大,可以说能使用的药物组合有无数种,具体的用药要结合血压、病情、整体情况、有没有并发症等,来确定降压目标及选择药物,对药物使用的经济预算也是很重要的影响因素。
如果你需要具体的用药建议,可以将患者的血压的具体情况,相关的检查结果,有没有并发症或其它疾病等这些情况详细告知,我或许能尽力给点建议。

TA的问答

症状及患病时长:这两三天感觉早上起来心脏有点不舒服,早上起来量血压和心跳有点快 就医及用药情况:倍博特 洛汀新10亳克 比索洛尔5毫克 一天一次早上起床服用 赛治一天一片 需要解答的问题: 1.陈医生早上起来血压和心跳都快,因为我一般起床就吃药。大概半小时到一小时就降到正常,到底什么回事需要治疗吗? 2.我因为这两三天不舒服,医生开了心电图和心脏彩照我检查,彩照因为主任没上班所以明天照。刚医生讲我什么T波偏低可能血压引起或者心脏结构不好引起是这回事吗? 3.因为我之前你看过的确心房有些大。所以心脏彩照我一年复查一次 陈医生,您好!我最近几天发现心脏偶尔突然跳很快,几秒后又恢复正常。 有甲亢病史,最近没有复查甲状腺功能,但是以往甲亢期间从没有过这种感受。 平时日常会比较晚睡,同城晚上十二点左右睡觉,孩子不听话,经常发脾气。 以往检查心电图,全部正常,最近一次心电图是三年前。 我很害怕心脏有问题,您帮我分析一下,谢谢 症状及患病时长:平时正常情况下一直存在一度房室传导阻滞,发现有17年了。 就医及用药情况:未吃药,做过电生理说医生说我这个传导系统有点老化。窦房结没问题。 需要解答的问题: 这是近一两年三次做动态,请您帮分析下我的情况,是不是比去年好点?前几天做的动态的原因是近期夜里睡眠不好,易醒多梦,我这个夜里睡眠中心率突然148次是什么原因,当时醒来心里很难受,心慌害怕, 是不是室上性心动过速,对我生命有没有危险?症状及患病时长:咨询心血管内科 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医院诊断为早搏,想问一下这种情况必须要射频消融手术吗?还是可以吃药保守治疗?症状及患病时长:这几天有些没力气,出汗多,气不够 就医及用药情况:倍博特 洛汀新 比索洛尔各一粒 需要解答的问题:1.陈医生你看看这个肌酸激酶低很多,怕吗?还有尿素也高 2.陈医生你看看其它报告怎么样?我甲亢又升高了,从一粒半加到两粒。自从加药感觉身体差了,不知道是不是心理作用? 3.你叫我吃的维生素B1和能气朗还可以吃多久?我不是很按时按量吃。不过现在就偶尔会心慌一下,没之前这么严重了。但是就是不敢走远和运动,膝盖又关节发炎有积液加上心慌问题。真的是无语