问题详情

您好：
非常抱歉没有及时回复您的信息，让您久等了，对不起。
感谢您的信任，我已经看到了您的问题描述，您今年21岁，非常年轻，您目前主要的问题是性生活时间稍短，想做包皮环切术，建议如下：
第一，需要您回答的问题。
请问您切除包皮的目的是什么？
能否拍几张图片来看我看看是否需要切除包皮。
第二，关于包皮环切术。
在门诊坐诊经常遇到患者关心同样的问题，即包皮过长会引起早泄吗？做完包皮手术可以改善早泄吗？
实际上，以上问题的提出和随之发生的讨论涉及到三个问题，即：1.对早泄的认识，即什么是早泄；2.包皮过长会否引起早泄；3.包皮过长是否必须手术。
首先是什么是早泄。普遍接受的观点是只有在阴茎插入阴道之前或刚插入阴道，尚未做骨盆运动时出现射精现象，才能肯定为早泄。无论发生射精前阴茎在阴道内持续多长时间，只要不影响夫妻对性快感的体验就不能称为早泄。
其次是包皮过长会否引起早泄。当包皮过长时，龟头和内板处于冠状沟腺体分泌物（包皮垢和脂性分泌物）的持续“蹂躏”中，局部感觉因龟头处于“似感染非感染”的状态而敏感性增加。这种“没见过世面的”龟头一旦碰到敏感刺激就极其容易出现早泄。而包皮不长的，龟头经常被内裤左碰右碰的，属“什么没见过！”的主，敏感性自然不高，发生早泄的几率就低。
我们在临床上也经常看到，包皮过长患者行包皮环切手术后，性生活时间有75%-90%有不同程度的延长。但不是手术后短时间内，就可以延长性生活时间，因阴茎头敏感性降低需要一段时间。
再次是包皮过长是否必须手术。答案为：否。包皮环切的绝对适应症是包茎或者存在包皮龟头炎（如反复包皮内板潮红、瘙痒不适、乳白色分泌物伴异味等）及性伙伴经常感染妇科病，并排除其他易感因素。包皮过长为相对适应症。但临床实践证明，环切后患者的感觉“比以前好多了”（包括性生活时间、夫妻双方感受，并可以减少妇科炎症发生等）。
最后，提醒您，包皮手术虽然是小手术，但操作不慎也会出大问题，经常看到有患者从不正规医院做过手术后切口发炎化脓等现象。其实，大家只要到正规医院即可，千万勿信私人医院的广告，一些医院往往采取低价请君入瓮的方式，一开始说的很便宜，等做手术时一步一步的要你交费，算下来花好几千元，甚至几万元，等进了圈套后就无法自拔。
您今年21岁，可以做包皮环切术，但是并不是每个患者做完手术后性生活时间都能延长，有的男性朋友做完包皮环切术反而会出现性生活时间变短的情况，所以建议您慎重考虑，不要轻易手术治疗。
希望能帮到您，祝您性福！

您好：
我已经看到了您的问题补充描述，其实关于性生活时间过短有许多因素，也是可以通过药物和锻炼改善提高的。从您上传的图片来看包皮过长，但是不属于包茎，不一定非要切包皮。
第一，要看看有没有前列腺炎。
泌尿生殖系统炎症，会导致阴茎血管神经系统的敏感性升高，也会导致阴茎勃起硬度不足、硬度不能持久等现象。所以建议您查一个前列腺液常规检查，看看有没有前列腺炎，如果有前列腺炎，需要治疗前列腺炎。
第二，关于性生活时间过短。
性生活时间过短是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病。远高于勃起功能障碍的发病率。
医学上称之为早泄。
早泄是可以通过药物和锻炼恢复正常的。
早泄的心理治疗主要是指行为疗法，主要包括“停止．开始” 训练和“阴茎挤捏”训练。它要求反复刺激阴茎至有射精紧迫感时，再用挤捏法使阴茎萎软， 如此反复数次后再射精。通过上述方法可提高患者射精兴奋阈值和对性刺激的耐受性。在一种新的训练方法中将性冲动分4期：勃起期、性兴奋可调期、射精紧迫期和射精期。每期都有特定的表现，如在性兴奋可调期有肌张力增高、胸式呼吸并呼吸加速、骨盆运动加快、性快乐感增强等。由于射精是不能有意识地控制而性兴奋是可以调控的，所以治疗的关键是延长性兴奋可调期。患者需熟知每期的表现以帮助他了解处在哪一期，当快到达射精迫近期时，主要通过调整骨盆运动降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式使性交过程较长时间处于性兴奋可调期。对比传统的行为疗法，此方法无需反复停止刺激至射精即能提高患者的射精控制力，夫妻双方的依从性更高。但要求患者有较好的性冲动分期判断能力和身体控制能力。早泄的治疗方法较多，其中药物治疗更易被患者接受。
(一)口服药物治疗
抗抑郁药：在临床抑郁症的治疗过程中应用十分广泛，它主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、曲唑酮等药物。该类药物可以延缓射精时间，用于早泄的治疗，效果良好。
(二)局部药物治疗
主要是局部表皮用药， 目前有多种喷雾剂或软膏用于治疗早泄，它们的主要成分为局部麻醉药。性交前将这些制剂涂抹阴茎头，通过局部麻醉作用来延长射精潜伏期。使用局部药物需注意用法及用量：局麻作用过强则导致性快感障碍或勃起功能障碍，过弱常导致治疗失败。
提高自己的身体素质才是保持性功能的根本，建议您可以按照我说的来，坚持三个月以上。
您这个情况非常常见，不要有太大的精神心理压力，您非常年轻，肯定可以恢复正常，要对自己有信心。建议您口服舍曲林试试，对您的性功能起一个调理、改善、提高的作用。但是还是要以锻炼身体，提高自己的身体素质为主，药物只是一个辅助作用，最关键的问题还在于自身。
希望能帮到您，祝您早日康复。

您好：
如果您没有前列腺炎可以间断口服舍曲林，没必要长期口服，但是一般口服三天才开始见效。如果您不想吃要，用飞机杯锻炼也可以。