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您好 感谢您的咨询。
脑梗塞做开颅手术的目的就是增加病人的存活率。
所以当脑梗塞已经需要做开颅手术的时候，作为外科医生给你的建议肯定是需要做手术。因为不开刀可能病人的死亡率会很高，而坐手术之后能增加病人的生存几率。从这个角度说 如果脑梗塞已经到了需要开刀的时候。肯定是开刀好。
至于癫痫。任何的脑子疾病都有可能引发癫痫。这不是医生的责任，而是病人自己疾病的原因。即便你不手术，仅仅药物治疗。脑梗塞后癫痫发作也是很常见的。
就目前的治疗而言，是以下几个方面。
第一是进行康复治疗，脑功能恢复期是六个月，六个月之后没有回复的功能就是后遗症了。所以需要尽早康复。
第二是抗血小板以及活血治疗。主要是阿司匹林抗血小板或者其他活血药物。这主要是防止血小板凝聚，避免新的梗塞。
第三需要抗癫痫治疗。主要就是抗癫痫药物。