您好,感谢您的咨询。
从片子上看应该是没有新鲜的出血。
但是您这个情况从我的临床经验来判断,可能是一个脑干的海绵状血管瘤,那这个海绵状血管瘤是一个血管的病变,他是经常会出现一些微出血的。
正常的血管结构,是一个直行管状结构,但是海绵状血管瘤就是你这一段血管的这个段直行管状结构发生了改变,变成了一个海绵样的畸形结构。这个畸形的结构一般来讲是天生的。随着你年龄的增大,血管条件的变化以后这个海绵状的血管瘤会出现出血。影响到脑干的功能,轻的病人就会只是头晕,有些病人会影响到手脚活动,甚至出现呼吸循环衰竭,因为脑干本身是人的生命中枢,是管人的呼吸循环的。海绵状血管瘤本质上是一个血管畸形,而不是一个肿瘤。
接下来你要做的一方面是要明确这个病变的性质,我建议你做一个头颅核磁共振的磁敏感扫描。这个检查是专门明确海绵状血管瘤的,扫描阳性的话,基本上可以99%以上确诊,这个病变就是一个海绵状血管瘤。因为海绵状血管瘤会经常出血,所以有时候片子上会表现出不同时期的出血表现。给人的感觉就是有反复出血。但是每次出血后。出血表面会形成一个边界,如果下一次出血扔在这个边界内,病人就不会有新的症状。如果出血量大,突破了这个边界,就会有新的症状。
接下来的治疗,从神经外科的医生建议可能会建议你去做手术。因为以后如果出现大出血的话,可能会直接脑干功能衰竭,呼吸心跳骤停死亡。但是手术的风险很大,脑干的手术,可能只有各个省的几家省级医院才有这个能力去做这个手术,并且手术的风险非常非常大。