2019年04月07日
第1次提问
医生,您好 我今年27岁。女 我这种皮肤病可以治疗吗

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武春兰医生
您好,谢谢信任和咨询。

稍后给您详细解答,给您带来不便之处敬请谅解,
2019年04月07日
武春兰医生
您好,已经仔细查看了您的照片,考虑毛周角化症。

毛周角化症(keratosispilaris,KP)是一种常见的毛周角化性疾病,又称毛发苔藓、鸡皮肤等,表现为角化性毛囊性丘疹,伴不同程度的毛囊周围红斑。

一般好发于上臂及大腿伸侧和臀部,严重病例还可发于面部、肩胛、前臂和小腿,偶见泛发性分布。

一般不需要治疗,随着年龄的增长皮疹会缓慢逐渐消退。

病因可能与遗传相关。
2019年04月07日
武春兰医生
除了照片所示的位置,身体其他部位有没有?
第2次提问
我妈妈年轻的时候就有,我以前大腿也是 后来大腿好了。 现在主要是小腿部,有没有什么药物可以减轻一下
2019年04月07日
武春兰医生
主要表现为皮肤干燥,有毛囊角化性小丘疹,丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时毳毛在中心穿出或蜷曲在内,剥掉角质栓,可见微小的杯状凹陷。密集成片,触之粗糙似锉刀状,呈正常肤色或淡红色。

主要累及上臂和大腿伸侧,面部、躯干、臀部和四肢远端。丘疹可聚集、也可散在分布,常伴有轻度毛囊周围红斑。

部分患者诉皮肤质地粗糙、外观欠佳。


皮肤症状常在冬季加重,很可能是因为冬季皮肤干燥或厚衣摩擦。也有妊娠期病变加重的报道。

毛周角化病常随年龄增长而改善,但也可能持续至成人期。


毛周角化病通常可在不治疗的情况下随年龄增长而改善,没有严重的并发症,只影响美观,不影响远期生活质量和预期寿命。
武春兰医生
毛周角化病的病因迄今未明。现认为这是一种角化性遗传性疾病,为常染色体显性遗传病,伴有可变的外显率。


如果父母双人或其中一人有毛周角化病,孩子需警惕毛周角化病。



毛周角化病的改善常为暂时的,随年龄增长或持续治疗也可获得持续缓解,但一般很难完全治愈。


除非本病的表现对患者造成影响,一般不需要治疗。

担心美观问题或明显红斑患者,可以要求通过治疗来减轻皮肤粗糙和红斑。
武春兰医生
毛周角化病的一线治疗为润肤剂和外用角质剥脱剂。含乳酸或水杨酸的制剂或外用尿素制剂有助于角化性丘疹的软化和消退,但不能减少或缓解伴发的红斑。

对于润肤剂和角质剥脱剂治疗无效的患者,可采用外用维 A 酸类(如 0.05% 维 A 酸乳膏、0.1% 阿达帕林乳膏或 0.05% 他扎罗汀乳膏)作为二线治疗。


三线治疗包括激光治疗或其他消融疗法。可以短暂减轻了毛囊周围红斑和皮肤粗糙。
2019年04月07日
武春兰医生
本病没有特效药,仅仅能改善症状。

毛周角化症其实就是皮肤发育不良,与遗传有关。很多患者随着年龄增长会不药而愈。



针对您的治疗方案如下:

1.维生素E霜或者尿素乳膏,甚至保身体湿霜都可以的,每天可以多擦几次患处皮肤,加强皮肤保湿,让角质栓软化,但是对红斑没有治疗作用。

2.阿达帕林凝胶,每日一次,夜间薄薄一层涂抹于患处皮肤,正常皮肤不要涂抹。此药物比较刺激,刚开始使用可能出现皮肤发红,刺痛,脱皮等情况,都是正常的,请放心使用。慢慢建立耐受就好了。如果觉得太刺激受不了,可以在涂抹保湿霜以后再涂抹药物。
本药物起效比较慢,连用四周以后才能慢慢看到效果,临床建议连用12周。
武春兰医生
毛周角化病患者在生活上要注意什么?



避免过度清洁皮肤,避免皮肤过度干燥。

使用温和型洁肤皂或无皂清洁剂。

避免洗澡水过热。

避免用手挤压病灶,会使毛孔周围的组织水肿,这样毛孔开口变得更小,更容易堵塞,容易产生粉刺、毛囊炎;如果挤伤,更会造成发炎和色素沉淀;皮疹挤出来后,容易遗留小疤痕。所以切忌经常挤皮疹。