2019年06月26日
第1次提问
小吴28岁女,吃了很多中药西药,抹的药膏,就是不见痘痘消而且越来越多,这两个星期还又痛又痒,我是十多岁开长的每年夏天最严重,以前吃中药好,吃了辣椒就会冒颗,几天也会自己好。这一两年痘痘长到了左脸颊和右脸颊,起大胞红肿难消又痒又痛

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2019年06月26日
武春兰医生
您好,谢谢信任和咨询。


请回答以下问题:
最近经常熬夜么?
月经规律么?周期,颜色,量,疼痛剧烈与否?
体毛多么?
平时是否注重皮肤的清洁,防晒和保湿?
是否偏好油炸甜腻食物?
是否喜欢挤压痘痘?
最近精神压力大么?
有没有到当地正规医院皮肤科就诊过?
除了中药有没有用过其他的药物治疗?口服和外用的?如果有,分别是哪些?
肝肾功能正常么?
2019年06月26日
武春兰医生
从图片看,就是面部寻常型痤疮,以中下面部为主。毛孔粗大,皮肤出油较多,面部散在多发红色炎性丘疹,部分丘疹顶端有小脓疱,还有一些红色和浅褐色的色素沉着。

您的情况属于中度痤疮。必须口服药结合外用药治疗。
2019年06月26日
第2次提问
没有熬夜只是睡眠不好,月经有时退后有时提前都在一个星期之内,有些血块伴有点痛经,有时还头晕腿胀,前三天月经量比较正常后四天伴有褐色量少。体毛偏多。平时用洗面奶洗脸两次,防晒保湿,一个月以前长痘停用了洗面奶,防晒霜和水,现在就早上用一下洗面奶。不洗吃油炸甜食。喜欢挤痘。最近感觉心情不好有点郁闷。在当地中医院开的维生素b1.硝酸钾,地红霉素肠胶囊,还有一个是擦的药一种药粉对的药,人民医院开的龙胆泻肝浣,红霉素肠容胶囊,八珍啥的,抺的西地米酸乳膏。肝肾功能正常,只有点胆囊细肉
2019年06月26日
武春兰医生


对于您目前的皮疹类型来看,是相对比较复杂多样的,有新发出现的炎症性的皮疹,也有皮疹消退之后的痘印疤痕,还有粉刺;整体看痤疮症状并不稳定,还是会有不断新发出现的皮疹。

所以对于您目前面部的情况,治疗应该分步骤进行,先处理面部的炎症性的皮疹,因为如果不先稳定痤疮的炎症,会有更多新发反复的皮疹出现,留下更多的色沉痘印疤痕。



具体用药的话,我建议您:

1)口服盐酸米诺环素胶囊(美满),50mg剂量,每天2粒,晚上饭后服用,或者分开早晚服用;这个药少部分患者开始服用的时候会有轻度头晕,一般都是可以耐受的,继续服药逐渐就消失了,如果确实耐受不了,可以考虑先减量吃1粒,晚上饭后吃,如果耐受恢复正常之后,可以恢复吃每天2粒剂量;服药期间注意严格防晒;

2)局部外用班赛凝胶,每天早晚各涂一次,主要点涂红色丘疹和脓疱区域,注意是点涂哦;

3)局部外用克林霉素甲硝唑搽剂,也是每天早晚各涂一次,可以涂额面部所有长痘痘的区域;

外用药每天早晚洗脸后,先涂搽剂,搽剂大概10分钟左右就干了,然后点涂班赛凝胶,涂完凝胶后20分钟左右,再补充涂保湿霜,然后白天出门的话,注意做好物理遮盖防晒,后期炎症稳定后可以用防晒霜。

以上用药耐心维持3-4周,面部的炎症性丘疹就基本消退了,在及时复诊调整用药~




护肤尽量简单,做好基础护理:清洁、保湿、防晒即可,选用比较安全、简单、经过临床验证的医学护肤品;针对您的情况,个人推荐可以选用:清洁用薇诺娜的净痘修颜洁面乳;保湿可以用薇诺娜的透明质酸生物修复膜,当保湿霜用,比较清透,适合痤疮患者皮肤;防晒建议理肤泉的清透防晒乳,其他不需要更复杂的护肤品,而且尽量减少化妆。



平时饮食注意少吃甜食、零食、功能饮料、牛奶(特别是低脂牛奶和脱脂牛奶),尽量少熬夜,保证充足的睡眠,并且保持大便的通畅~
武春兰医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年06月26日
第3次提问
现在是经期第一天,可否吃药
2019年06月26日
武春兰医生
经期结束在吃吧。

想您这种长期长痘,体毛重的,月经也不是特别规律的情况,我建议在月经第二三天去当地正规三甲医院检查一下性激素水平,排除一下内分泌的问题。