赵庆楠
主治医师
甲状腺外科
大庆龙南医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年12月03日
赵医生你好，我今年32岁，性别女，下面是我去年和今年甲状腺b超的单子，这里的医生看后叫我继续观察，我想问我这种结节恶性的可能性高吗？
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您好，我刚下班，现在要开车接孩子，请您耐心等我一下，之后我会为您详细解答
2019年12月03日
抱歉让您久等了，我已经仔细的阅读了您的资料，下面我来为您回答一下您的问题。
咱们先聊一下甲状腺结节。
1.甲状腺结节，又称为单纯性甲状腺肿，也称为结节性甲状腺肿，这是一种疾病，其主要病因是环境缺碘以及青春期放射线接触病史等有关，他本身也是受下丘脑垂体神经内分泌调节的一个器官，情绪，工作压力等影响内分泌功能的因素都会影响甲状腺，所以，专门的甲状腺超声会对结节的边界，形态，血运，钙化，纵横比等有个详细的描述，根据这些描述才可以大致综合评判这个结节的良恶性。我们临床上把这种方法叫做TI-RADS分级法。
2.甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查，彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断，判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高，但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的，可以不用处理，只需要定期复查即可。
3. TI-RADS分级法将甲状腺疾病变分为1-5级 TI-RADS 1 级 :阴性 TI-RADS2 级 :良性 TI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访 TI-RADS4级 :可疑恶性,（4a级低度恶性风险有5-10%的可能性考虑恶性，4b级考虑50-70%的恶性风险，4c级考虑80-90%的可能性为恶性，建议活检 ）TI-RADS 5 级已证实病理恶性。
4.恕我直言，您的这几次b超报告一点都不专业，没有对您的肿物进行专业的评级，但是，我通过自行阅图，我觉得您这个肿物的评级应该在4级，尤其最后的那张图。我觉得看图，有风险，所以我建议您前往权威三甲医院的甲状腺外科，再次复查一下您的b超，看一下您b超的评级。如果有必要，也可以对肿物进行穿刺活检。如病理确定，可行手术治疗。
5. 同时建议您复查时空腹采血查下甲状腺功能的情况，可以评估您甲状腺激素的分泌情况，而且甲状腺功能中的TSH（促甲状腺素）在诊断流程中比较重要。并且甲状腺功能化验值对今后您的饮食会有一个指导性意义。
感谢您的信任，祝您早日康复
咱们先聊一下甲状腺结节。
1.甲状腺结节，又称为单纯性甲状腺肿，也称为结节性甲状腺肿，这是一种疾病，其主要病因是环境缺碘以及青春期放射线接触病史等有关，他本身也是受下丘脑垂体神经内分泌调节的一个器官，情绪，工作压力等影响内分泌功能的因素都会影响甲状腺，所以，专门的甲状腺超声会对结节的边界，形态，血运，钙化，纵横比等有个详细的描述，根据这些描述才可以大致综合评判这个结节的良恶性。我们临床上把这种方法叫做TI-RADS分级法。
2.甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查，彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断，判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高，但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的，可以不用处理，只需要定期复查即可。
3. TI-RADS分级法将甲状腺疾病变分为1-5级 TI-RADS 1 级 :阴性 TI-RADS2 级 :良性 TI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访 TI-RADS4级 :可疑恶性,（4a级低度恶性风险有5-10%的可能性考虑恶性，4b级考虑50-70%的恶性风险，4c级考虑80-90%的可能性为恶性，建议活检 ）TI-RADS 5 级已证实病理恶性。
4.恕我直言，您的这几次b超报告一点都不专业，没有对您的肿物进行专业的评级，但是，我通过自行阅图，我觉得您这个肿物的评级应该在4级，尤其最后的那张图。我觉得看图，有风险，所以我建议您前往权威三甲医院的甲状腺外科，再次复查一下您的b超，看一下您b超的评级。如果有必要，也可以对肿物进行穿刺活检。如病理确定，可行手术治疗。
5. 同时建议您复查时空腹采血查下甲状腺功能的情况，可以评估您甲状腺激素的分泌情况，而且甲状腺功能中的TSH（促甲状腺素）在诊断流程中比较重要。并且甲状腺功能化验值对今后您的饮食会有一个指导性意义。
感谢您的信任，祝您早日康复
2019年12月03日
多谢医生的耐心解答，我想知道甲状腺穿刺风险大吗
2019年12月03日
不大，看目前b超图像，肿物贴近颈前肌层，位置很表浅，应该很好穿刺
TA的问答
医生你好，我母亲本月体检显示甲状腺结节比半年前检查增大了些，两次报告见图片，后来抽血检查了甲状腺功能7项，抗甲状腺球蛋白抗体1021，其他项目正常，请问这个情况需要手术吗？还是要进一步检查?前几天检查的甲状腺跟乳腺，医生说甲状腺要去同济做进一步的检查，说有点严重，我想问一下这个真的很严重吗？可否等一个月，最近没有时间去医院医生您好，11.6号进行手术，甲状腺全切，淋巴清扫，详细的见图一，11.23复查，结果图二，12.7第二次复查，图三，两次结果指标都不正常，您能给分析一下如下四个指标控制在什么数值上比较好，我从医生电脑上的病理结果分析看到了淋巴转移（10/12），医生说有10个转移了，他说不要紧，您觉得呢医生？转移会影响寿命吗？怎样制止转移，医生还提到了一个名词碘**（我没太听清）说是专门控制转移的一个治疗，需要住院，您觉得要做吗？针对这种转移情况，结合这两次的抽血测甲功的结果，您觉得下一步怎么办？🙏谢谢您了医生赵医生你好，我今年32岁，性别女，下面是我去年和今年甲状腺b超的单子，这里的医生看后叫我继续观察，我想问我这种结节恶性的可能性高吗？女，36岁，半个月前做了甲状腺腔镜微创手术，之前穿刺检查说是癌，术中和大病理都是良性，切了八分之三，甲功正常。现在说话声音小喝水呛咳，但是喝水低头喝就好很多，说话躺着说比站着说强一些。总感觉嗓子有压迫感。
