2019年12月07日
第1次提问
前几天检查的甲状腺跟乳腺,医生说甲状腺要去同济做进一步的检查,说有点严重,我想问一下这个真的很严重吗?可否等一个月,最近没有时间去医院

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2019年12月07日
赵庆楠医生
抱歉,久等了,我已经仔细的阅读了您的资料,下面我来详细答您的问题。

1. 甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查,彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断,判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高,但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的,可以不用处理,只需要定期复查即可。
2. 专门的甲状腺超声会对结节的边界,形态,血运,钙化,纵横比等有个详细的描述,根据这些描述才可以大致综合评判这个结节的良恶性 ,同时会给甲状腺结节进行分级,这个分级就是临床上目前常用的TI-RADS分级。TI-RADS分级法将甲状腺疾病变分为1-5级 TI-RADS 1 级 :阴性 TI-RADS2 级 :良性 TI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访 TI-RADS4级 :可疑恶性,(4a级低度恶性风险有5-10%的可能性考虑恶性,4b级考虑50-70%的恶性风险,4c级考虑80-90%的可能性为恶性,建议活检 )TI-RADS 5 级: 已证实病理恶性。

3.根据您的b超报告,请恕我直言,报告专业性不合格(未能准确对肿物进行分级,且超声图像很模糊,我无法通过自行阅图掌握诊断要点,尤其图一,图二那个结节问题不大)所以该报告的可信度不高。
4. 建议您就诊当地三甲医院的甲状腺外科,单独查一下甲状腺及淋巴结超声。专门的甲状腺超声会对结节的边界,形态,血运,钙化,纵横比等有个详细的描述,根据这些描述才可以大致综合评判这个结节的良恶性。良性可能性大时就可以观察,不需要处置。恶性可能性大的话可能就需要手术切除了。

5. 同时建议您复查时空腹采血查下甲状腺功能的情况,可以评估您甲状腺激素的分泌情况,而且甲状腺功能中的TSH(促甲状腺素)在诊断流程中比较重要。并且甲状腺功能化验值对今后您的饮食会有一个指导性意义。
6. 建议您平时需要注意的是要保持生活规律避免熬夜,避免过度劳累,保持心情的愉悦,避免长期处于紧张,焦虑的状态。

希望我的解答能给您带来帮助,祝您健康快乐。
2019年12月07日
第2次提问
你好,我还想问一下,我现在没有时间过去做检查,我一个月只后过去会对这个有影响吗?还有这个要是恶性的话做手术大概多少钱?
2019年12月07日
赵庆楠医生
甲状腺疾病发生发展过程都是很慢的,所以一个月的时间应该是没问题的,但是还是建议您尽早确定诊断,手术费用这个全国各地不一样,我们这里大概在两万左右。

TA的问答

医生你好,我母亲本月体检显示甲状腺结节比半年前检查增大了些,两次报告见图片,后来抽血检查了甲状腺功能7项,抗甲状腺球蛋白抗体1021,其他项目正常,请问这个情况需要手术吗?还是要进一步检查?前几天检查的甲状腺跟乳腺,医生说甲状腺要去同济做进一步的检查,说有点严重,我想问一下这个真的很严重吗?可否等一个月,最近没有时间去医院医生您好,11.6号进行手术,甲状腺全切,淋巴清扫,详细的见图一,11.23复查,结果图二,12.7第二次复查,图三,两次结果指标都不正常,您能给分析一下如下四个指标控制在什么数值上比较好,我从医生电脑上的病理结果分析看到了淋巴转移(10/12),医生说有10个转移了,他说不要紧,您觉得呢医生?转移会影响寿命吗?怎样制止转移,医生还提到了一个名词碘**(我没太听清)说是专门控制转移的一个治疗,需要住院,您觉得要做吗?针对这种转移情况,结合这两次的抽血测甲功的结果,您觉得下一步怎么办?🙏谢谢您了医生赵医生你好,我今年32岁,性别女,下面是我去年和今年甲状腺b超的单子,这里的医生看后叫我继续观察,我想问我这种结节恶性的可能性高吗?女,36岁,半个月前做了甲状腺腔镜微创手术,之前穿刺检查说是癌,术中和大病理都是良性,切了八分之三,甲功正常。现在说话声音小喝水呛咳,但是喝水低头喝就好很多,说话躺着说比站着说强一些。总感觉嗓子有压迫感。