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您好。详细地了解您提供的情况：反复多次化验尿微量白蛋白轻度升高，尿蛋白定量大都正常，曾因节食出现尿酮体，尿酸水平轻度升高，考虑微量白蛋白尿，高尿酸血症。

尿微量白蛋白受很多因素影响，受饮食，活动，体位以及炎症、环境等方面影响。但如果排除上述因素多次复查尿微量白蛋白阳性，考虑微量白蛋白尿，不排除饮食影响，但也不排除某些肾脏疾病的早期损伤。建议定期复查尿常规，尿微量蛋白观察变化。

不知道有无高血压病史，有无反复用药病史，有无
尿频尿急尿痛等症状，有无腰酸等不适，有无颜面眼睑水肿？

目前尿微量白蛋白轻度升高，尿蛋白定量在正常范围，问题不大，可以暂不用应用药物，定期(三月)复查尿常规，尿微量白蛋白，尿蛋白定量来反应尿蛋白变化情况。

尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与24小时尿蛋白定量一样反应24小时尿蛋白丢失情况。但ACR只是随机一次尿，留取比较方便，有一定差异，不如24小时尿蛋白定量相对准确。

您提到尿微量白蛋白升高时多伴多尿，尿频，夜尿等情况，需要警惕有无尿路感染可能，有些时候感染尿中微量白蛋白也会升高。

尿酸水平轻度升高，可以控制嘌呤饮食，避免动物内脏，海鲜，火锅底料等高嘌呤饮食摄入，禁酒，平时多饮水，勤排尿，保证尿量2000ml以上有助于尿酸的控制。

希望我的回复能够对您有所帮助。

您好。现在主要是明确有无糖尿病，建议就诊内分泌科，进行血糖监测，明确有无糖尿病。如果存在糖尿病，尿微量白蛋白升高需要考虑糖尿病肾病早期。糖尿病肾病早期反复出现尿微量白蛋白，此阶段可逆，控制住血糖，尿微量白蛋白会消失。多尿夜尿有些时候需要考虑糖尿病导致。

有些时候阴道炎症也会出现尿路刺激症状：尿频，尿急尿痛等。您现在提到尿频如果没有尿路感染，那就是阴道炎症。阴道炎症也会导致尿微量白蛋白升高，需要进行控制。

如果生活方式进行控制，仍没法控制尿酸，可以考虑应用药物：碳酸氢钠片 3片一天三次口服，碱化尿液有助于尿酸水平控制。如果尿酸水平仍升高，可以考虑应用苯溴马隆片进行控制。

尿微量白蛋白升高，不影响运动，建议适当进行运动，特殊是考虑糖尿病导致，可以应用厄贝沙坦。

有可能ACR正常，而24小时尿蛋白定量升高，毕竟ACR随机一次而24小时尿蛋白定量反应一天情况，受很多因素影响。如果存在实质性疾病，比如糖尿病抑或肾炎，ACR会继续升高。

一般建议一月或三月复查尿常规，尿微量蛋白，尿蛋白定量。

希望我的回复能够对您有所帮助。

您好。如果没有糖尿病，那就不考虑糖尿病肾病早期损伤，定期监测血糖，观察有无异常。

硝呋太尔主要针对尿路感染或阴道炎症，如果没有这方面问题，那不考虑感染导致的尿微量白蛋白升高，平时多饮水，勤排尿，注意卫生。

尿微量白蛋白伴随饥饿酮体一起出现，建议适当控制饮食，不要控制过严，主要是通过运动进行控制。目前无法考虑隐匿性肾炎，隐匿性肾炎是指无症状性血尿和/或蛋白尿，您目前化验尿蛋白阴性，潜血阴性，无法确定，建议定期复查尿常规，尿微量白蛋白即可。目前可以暂时不用药物。

尿酸水平轻度升高，可以定期观察，如果一直能维持目前水平，没有痛风发作，可以不用药物。如果出现痛风或尿酸水平继续升高，可以应用苯溴马隆控制：50mg一天一次餐后口服。

希望我的回复能够对您有所帮助。