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您好，感谢您的信任。
您提供的心电图是我对病人的情况还有不了解的地方，请问:①，病人原来有过胸痛胸闷的情况吗？一般跟活动有没有关系？近期症状有没有加重？②，4月28号发作“心绞痛“的时候病人在做什么？疼痛时还伴随其他不舒服吗？比如嗓子疼，牙疼，出汗，心慌，胸闷等等？疼痛持续了多长时间？服用速效救心丸之后大概多长时间好的？做心电图的时候还疼吗？查心肌酶的时候距离疼痛发作有多长时间了？除了这次心肌酶之外，后面还查过心肌酶吗？

您提供的心电图有一些异常的改变，但是需要参考患者当时的情况，进行综合的判断，因此请您补充以上信息。
此外，提供的化验单中血肌酐是111，是有明显升高的，请问病人，前有查出过肾功能不全的疾病吗？以前有高血压、糖尿病吗？有长期大量的吸烟饮酒吗？目前都在服用什么药物呢？病人的直系亲属中有得冠心病或者心脏猝死的情况吗？

您好，已知悉相关病史，从目前来看您丈夫，的症状并不符合典型的心绞痛表现。心绞痛一般是由于冠脉狭窄或者痉挛导致心肌缺血，从而引发的症状。
如果心肌缺血超过半个小时，就会引起心肌梗死。通过您的描述，4月26号您丈夫的胸痛持续了约四五个小时。如果真的是心肌缺血引起，那么肯定会造成心梗了，即使到4月28号抽血，心肌酶也应该是高的。4月28号早上8:30再次出现不适，一直到做心电图的时间是9:30，就是症状已经持续有一个小时，抽血的报告时间是10:30。一般持续这么长时间的心肌缺血，心肌酶也会升高的。
通过上述判断，我认为您丈夫的胸痛症状并不一定跟心肌缺血相关，注意，症状与心肌缺血无关并不代表冠脉一定是正常的，我们在临床中经常会发现一些没有症状的冠脉狭窄，是通过冠脉CT查体发现。
但是，丈夫的心电图提示多个导联的st段有轻微的抬高，可能是良性早复极现象，也可能是心包疾病或冠脉疾病。
因此我建议您完善一个心脏超声和冠脉CT检查，可以明确是否存在心包积液，并且如果CT提示没有冠脉狭窄那就可以不用往这个方向考虑了。

引起胸痛胸闷的原因是多种多样的，除了心脏肺部迟到，神经，骨骼，肌肉等因素外。休息不好，情绪紧张，压力大也可能造成类似症状，但是必须在除外的器质性疾病的前提下，才能考虑这个因素。