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首先，非常感谢您的信任和支持！我看到了您的超声报告，目前主要有两方面的问题，也就是两种疾病，一个是胆囊多发结石，还有一个就是泌尿系统结石，我分别给您解答一下！
首先解答胆囊多发结石，胆囊结石属于胆结石的一种，影响胆固醇与胆汁酸浓度比例，造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。可以简单理解为胆汁淤积或者浓缩以后，容易形成沉淀，如此久而久之便形成了不溶解的结石。胆囊结石发生也与体质和生活习惯密切相关。
　　不吃早餐容易得胆囊结石。
　　胆囊内胆汁在晚饭后从新开始储存，若隔天是不吃早餐，经过大约12小时的贮存、浓缩，胆汁中的胆固醇的饱和度较高，容易形成胆固醇结晶，日复一日逐渐形成结石。
　　胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。
如何预防
　　通过生活习惯的调整对于胆囊结石预防还是有积极的作用。
　　1、饮食要有规律
　　有规律的进食（一日三餐）使得胆汁得以定时排出，不至于过渡浓缩，因此可以防止结石的形成。
　　2、控制体重、合理的饮食
　　肥胖导致我们更易发生胆囊结石，所以要避免高脂肪，高热量的饮食习惯，保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物，可以改善胆固醇的代谢，有助于预防结石的形成。胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成结石，所以，应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
　　3、素食者应适当补充卵磷脂
　　正常人的胆固醇与胆盐，卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中，当这一比例破坏，容易形成胆结石。一些素食者摄入卵磷脂不足，且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收，使胆汁的胆盐浓度下降，应适当补充卵磷脂。
　　4、控制体重
　　保持一定的运动量，避免长时间久坐不起，如长时间用电脑、晚饭后长时间看电视等。

从您的超声报告来看，您的胆囊结石目前都不是很大，声影也不是很明显，有可能是形成的早期，建议您可以尝试服用一些促进胆汁排泄的药物，具体药物选择最好在当地消化科就诊，听从临床大夫建议。有可能会帮助一些松散的初步形成的小结石排出！但是不是绝对的，而且这个过程中，某些小结石也有可能嵌顿于胆囊管，引发比较严重的腹痛。有时候和胃痛不是很好鉴别，如果发生严重中上腹痛，要考虑到结石嵌顿的可能！还有就是手术治疗，方式包括最常用的胆囊切除术及保胆囊取石术，而胆囊切除术又分为经腹腔镜胆囊切除术及开腹小切口胆囊切除术。目前胆囊切除手术在外科是非常常见的一种手术，大都是经腹腔镜切除，创伤小，预后好。从您目前的超声报告来看，结合您的临床表现，如果没有腹痛，发热等胆囊炎的表现，可以先通过改变生活和饮食习惯，加上药物治疗，随诊观察即可！
关于胆囊结石还有一种比较特殊的情况，那就是药物性结石，不清楚您此次超声检查前是否有过药物使用史，而我们平时所讲的容易导致医疗纠纷的药物性结石主要是指因使用头孢曲松所致的胆囊结石，它的特点是「可逆性」。
据研究发现，25% ~ 45% 患者服用头孢曲松后，发生胆汁瘀积症状 ，其瘀积物主要成分是头孢曲松钙盐所致的颗粒物质。 停用该药物后 ，胆囊中的胆酸池又恢复平衡 ，重新溶解胆固醇结石 ，头孢曲松钙盐溶解以至结石消失。 因而被称做「可逆性结石」，也有人将其称之为假结石症。
头孢曲松所致结石症有以下几个特点:
结石发生快，溶解消失也快。最快出现是在给药后第2天，最快消失是在停药后第11天，结石一般直径较小或呈泥沙样，是否发生结石决定于药物本身的特性，且与剂量、疗程相关，结石的主要成分是头孢曲松钙，还有少量胆固醇和胆红素，有些病例胆、肾结石同时发生，而您的超声报告上提到了肾结石，所以我觉得应该考虑到药物性结石的可能，至少要排除这种可能。如果有过药物使用史，建议您复查超声。以上是对胆囊结石的解答，不知是否让您满意，解除了您目前的一些困惑。

第二个问题是泌尿系结石，我看到报告上提到了肾结石，肾积水，输尿管上段增宽，但是没有关于输尿管是否有结石的诊断。目前来看，您首先要处理的是肾积水问题，因为长期的肾积水会导致肾脏损害和感染。肾结石是个单独存在的疾病，目前可以观察或通过排石药物治疗。不知道您做此次超声检查时是否有比较严重的右侧腰痛，腹痛，尿血等症状。从报告来看，一侧的肾积水合并同侧的输尿管上段增宽，一般最常见的原因是因为输尿管结石，超声看到结石基本就可以确诊，没有看到结石，结合临床表现，如有上述腰腹痛，血尿，和尿常规检查，临床大夫也一般会诊断明确。所以您的临床表现也很重要！如果确诊了输尿管结石，首先可以通过大量喝水以及药物治疗帮助结石排除，如果无效，可以考虑碎石治疗帮助结石排除，目的都是为了解除肾积水。如果不是输尿管结石导致的您的肾积水和输尿管上段增宽，我们需要进一步检查，排除其他原因引起的输尿管的狭窄和梗阻，比如输尿管造影。所以在超声不能明确给出输尿管结石的诊断下，您的临床表现非常重要。说的有些琐碎，不知您是否理解我的意思。重点来说，就是肾结石不是问题，问题是您得明确肾积水的原因，如果是输尿管结石也不是大问题，问题是结石以外的原因导致的肾积水和输尿管上段增宽会比较棘手。所以您最好还是明确一下肾积水的原因！后面我再回复您关于肾结石的病因预防和治疗。

肾结石最常见的原因是饮水不足或不均衡，某些基础疾病也可能导致肾结石。通常情况下，如果结石仅停留在肾脏中，是不会出现症状的。然而当结石达到输尿管部位时，有可能造成剧烈的疼痛。若疼痛剧烈可能需要服用止痛药，还需要多喝水和流质以促使结石排出。医生也可能会开一些促进排石的药物。若结石大到无法自行排出，或者卡在了尿道，则需要接受其他治疗甚至手术。最常见的治疗方式是体外震波碎石 ，
多喝水并改变饮食习惯有助预防肾结石。有时需要使用药物来预防肾结石的再次发生。绝大多数的肾结石是含钙结石——当患者尿液中的钙离子水平发生变化时形成。

改变尿液平衡的因素：
饮水不足：在没有饮用足够多水的情况下，尿液中的盐、矿物质及其他物质就可能聚集在一起形成结石。这是肾结石最常见的原因。
基础疾病：很多基础疾病都有可能影响正常的平衡，从而造成结石。例如，痛风和一些炎症性肠病（如克罗恩病）。
通常，肾结石有家族聚集性，因为肾结石经常出现在跨几代人的家庭成员中。
罕见情况下，患者可能因为甲状旁腺分泌过多的激素而导致肾结石。因为过多的甲状旁腺激素会升高钙离子的水平，进而造成含钙结石。
肾结石的预防
喝水量：肾结石最常见的原因是喝水少。多喝水以确保尿液为浅黄色或像水一样清澈，有助预防肾结石。
饮食：高蛋白、高钠和高草酸食品（例如菠菜）会增加肾结石风险。
超重：超重会导致胰岛素抵抗和尿钙增多，从而增加肾结石风险。
药物：有些药物也会促使肾结石形成。这点和胆结石是一个道理。

治疗
对于大多数的肾结石患者，医生会建议自行在家治疗。可能需要服用止痛药，还需要多喝水和流质，以确保患者不会脱水。医生也可能会开一些有助排石的药物。若结石大到无法自行排出，或者卡在了输尿管或尿道，则需要接受更进一步的治疗。

日常
排石期间需做的事情通常包括多喝水、服用止痛药和适当的跳跃运动。

多喝水：大约每天喝 8 ~ 10 杯水，让尿液呈淡黄色或者如水一般澄清。如果患者同时合并有肾脏、心脏或者肝脏方面的疾病，或者需要限制饮水。
服用止痛药：一定要注意安全用药。尽量遵从医嘱购买并使用药物。不要随便使用非专业人士推荐的药物！
适当加强跳跃运动：纵向的颠簸运动有助于结石排出。

从您的超声报告上肾结石的数目和大小来看，我个人目前建议多喝水，配合排石药物治疗，动态随诊观察，暂时不需要碎石治疗。如果结石数目较多较大，引发了肾脏的感染或者损害，就需要碎石或手术治疗干预。现在主要还是明确肾积水和输尿管上段增宽的原因，这点需要跟当地临床大夫沟通。建议您挂个泌尿外科，听从临床大夫的建议，考虑下一步怎么做！希望我的解答能对您有所帮助，如果还有需求，欢迎提问！

肾积水的原因主要就是尿路梗阻，肾积水的常见原因有泌尿系的结石、输尿管的肿瘤以及输尿管的狭窄，还有比如下尿路的梗阻、前列腺增生，严重的也可以引起上尿路的肾积水。还有尿道狭窄等也可以引起肾积水，还有先天性的畸形疾病，比如肾盂输尿管狭窄、巨输尿管症、输尿管反流、神经源性膀胱，这些都可以引起肾积水。从您的回复来看，我可以理解为您之前检查都是正常的，右肾积水那么也就是最近一年发生的，所以先天性的畸形就不考虑了。从您的年龄来看暂时也不考虑前列腺疾病，单侧肾积水，也可以排除下尿路的病变。所以病变就在右侧输尿管，原则上首先考虑输尿管结石，可是您没有明显的腰腹痛，临床上不太像，可是不能完全排除，结合您的年龄，我个人觉得肿瘤可能性也不太大，不知道您体型是偏胖还是偏瘦？如果偏胖，腹部脂肪厚，会影响超声的检查效果，即便有输尿管结石也不容易看出来。如果一定要给您一些建议，我个人建议先查个尿常规，看是否有红细胞，然后多喝水多运动，一到两周后找有经验的超声医生复查超声，如果还有积水，再考虑Ct或者造影。目前我知晓的有CT和造影同时检查的，据说诊断意义挺大。因为我不是泌尿外科医师，所以在其他诊治方面给您提供的建议有限，希望对您能有所帮助，还是建议您跟更专业的泌尿外科医师沟通，如有问题，欢迎继续提问！祝您早日明确诊断！