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仔细阅读了您的病历资料，虽两次化验正常值范围不同，但总胆固醇，低密度脂蛋白确实均升高，后者是导致动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

不知近一月来，您的饮食是否有变化？建议在改善生活方式，适当清淡饮食的基础上，加用他汀类降脂药，常用的药物包括阿托伐他汀，20毫克每日，或瑞舒伐他汀，10毫克每日。

您的肝功能正常，是可以应用如上药物的，使用过程中注意监测肝功能。即服药2到4周复查血脂时，同时测定肝功能和肌酶。若用药过程出现过敏，肌肉酸痛，食欲不振等症，请及时就医。

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化验还提示，高密度脂蛋白由一月前的正常变为升高。这是值得高兴的，因高密度脂蛋白是预防动脉粥样硬化的保护性因素。

一月前尿酸增高，考虑一方面与您的饮食有关，另一方面可能与肾功能异常有关。建议适当低嘌呤饮食，监测血尿酸。

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肾功能异常与血脂升高之间没有直接关系。

但在大量蛋白尿，导致血清白蛋白降低的患者中，由于肝脏代偿性合成蛋白增加，会伴随血脂升高，与您目前的情况不同。不必担心。

您目前的肾功能异常尚属轻度，建议您遵照肾科医生建议，认真用药，及时监测。

近期刚刚发现高脂血症，升高程度亦不严重，您希望采取生活方式干预，也是可以的。但建议您给自己限定时间，观察疗效。若下月复查指标好转，可继续观察，若指标升高，建议用药。

生活规律，心情愉悦，都会为健康加分。

生活虽然给您出了一些难题，别着急，慢慢来，医学仍在进步，相信未来还会有更多更好的举措。

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