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内分泌科
问题详情
李京艳
主治医师
内分泌科
天津医科大学总医院
擅长:
糖尿病
、
甲状腺疾病
、
高血压
、
多囊卵巢综合征
、
痛风
、
高脂血症
休息中
暂无
月回答 0
2019年05月26日
第1次提问
大夫您好!28岁,女,无性生活,多年抑郁症病史。 例假从初潮开始就一直推迟,35,40,55,60天不等,身高160,体重70Kg(从青春期初潮开始的时候发胖)。昨天是例假的第三天,做了激素六项,今天做了糖耐量和胰岛素释放。另附上5月6号做的彩超单结果。我们当地医院医生不能确诊是多囊卵巢,内科大夫说是胰岛素抵抗。 大夫,请问这是咋回事?
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2019年05月26日
李京艳医生
您好,感谢信任,感谢耐心等待!正在编辑文字回复,请稍候。暂勿追问,以免浪费您的追问机会。
2019年05月26日
李京艳医生
您好,感谢信任,感谢耐心等待。
根据现有的资料,分析如下:
年轻女性,
超重
体型,体重指数27.3公斤每平方米,月经周期超过35天,性激素化验提示,促黄体生成素除以促卵泡生成素的比值升高,但未超过 2,且雄激素水平正常,超声卵巢未见明显异常,所以,确实未达到多囊卵巢综合征诊断标准。这是值得高兴的。
仍在编辑,请稍候。
2019年05月26日
李京艳医生
从口服葡萄糖耐量结果看,血糖是正常的,未达到糖尿病或糖尿病前期的诊断标准。可喜。
从胰岛素和c肽分泌情况看,高峰出现在服糖后一小时,是相对理想的,但胰岛素水平显著升高,超过100,达到了高胰岛素血症的诊断标准,意味着机体存在胰岛素抵抗,这与肥胖,尤其是腹型肥胖有关。
仍在编辑,请稍候。
2019年05月26日
李京艳医生
为进一步明确病情,再完善些相关资料。
您有高血压,糖尿病家族史吗?女性亲属中,尤其是母亲的月经状况如何?也有类似情况吗?
肥胖
的多囊卵巢综合征患者,常伴有代谢因素改变,如糖尿病,高胰岛素血症,胰岛素抵抗等。因二者有共同的发病基础。
可喜的是,你目前仅有高胰岛素血症,胰岛素抵抗,这是很好的治疗时机。
首要是改善生活方式,包括饮食,运动,调节情绪等治疗。若能适当减重,机体肯定会受益。
仍在编辑,请稍候。
2019年05月26日
李京艳医生
考虑到目前正在备孕,首选生活方式改善。
多年深受抑郁症困扰,如今能够正视,摆脱抑郁症这条“黑狗”,实属不易,为你的勇气点赞。
生活是万花筒,每个人都是有价值的,无论你身处何地,何种情境。平静,努力,享受生活,爱自己。共勉。
李京艳医生
有问题还可以来追问。
2019年05月26日
第2次提问
谢谢大夫认真细致又具有人文关怀精神的回答! 我母亲在35岁生我弟弟的时候患有妊娠高血压,生完之后就慢慢降下来了,四年前,在50岁左右患上高血压。母亲月经周期非常正常,没有糖尿病。家族里除了我母亲,没有高血压糖尿病患者。 最后:和“黑狗”相伴的十几年漫长又煎熬,情况时好时坏,目前最大的压力是面临备孕这一重任,精神科大夫评估抑郁症又有复发的迹象,无奈中前行吧!谢谢大夫!
2019年05月26日
李京艳医生
对母亲的健康状况了解得非常细致,看来大越越向来颇具责任感。
你把备孕说成是重任,确实感到你的压力。
首先调整好自己的状态。生儿育女是你的权力,不一定是义务;为人母是享受,不一定是任务。况且你还很年轻,合适的生育区间是比较长的,不把受孕当成是一个短期内必须完成的任务。
换个视角看人生,没有那么多“必须”,却有很多“允许”,允许自己放松些,允许自己做得不够好。你生而有价值,无须证明。
坚持看医生,有需要时及时寻求有效的帮助。祝一切顺利!
第3次提问
明白您的意思了,非常感谢您的回答,祝您工作顺利,生活愉快!
2019年05月26日
李京艳医生
也谢谢你,大越越。人与人之间因为有连接而感到温暖,你不是一个人孤军奋战,是我们一群人在一起前行。加油!
TA的问答
你好,刚查了性激素六项,麻烦您帮忙看一下有没有什么问题,有多囊卵巢囊肿吗,雄性激素高吗,谢谢谢谢
医生您好,我妈妈今年58岁,糖尿病史5年,空腹血糖一般在7左右,现在遇到的问题是脚底干裂严重,走路会疼,而且很久好不了,用了各种治疗脚裂的产品也基本没啥作用,因此怀疑是不是糖尿病病足。除此之外,我妈妈的小腿肌肉也会酸疼,就像抽筋的感觉,但是膝盖没有问题,主要是肌肉疼,不知道是什么原因造成的。目前还没有去医院做过检查,用了一些活络经血的药物后小腿肌肉疼痛有所缓解。麻烦您帮忙看下脚底该怎么办呢,一直好不了
大夫您好!28岁,女,无性生活,多年抑郁症病史。 例假从初潮开始就一直推迟,35,40,55,60天不等,身高160,体重70Kg(从青春期初潮开始的时候发胖)。昨天是例假的第三天,做了激素六项,今天做了糖耐量和胰岛素释放。另附上5月6号做的彩超单结果。我们当地医院医生不能确诊是多囊卵巢,内科大夫说是胰岛素抵抗。 大夫,请问这是咋回事?
李医师 您好 我今天在医院做抽血化验 有一个结果我想请问您 就是我的总胆固醇 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 都高了 具体请您看化验单 我在4月份17号做检查的结果是总胆固醇5.45 高密度脂蛋白1.84 低密度脂蛋白3.28 现在高这么多 我需要吃什么药物治疗吗?
性别女,27岁,备孕期间有桥本氏甲状腺炎,一直服用优甲乐,最后服用剂量为第一天一片,第二天¾片,循环,图一为生产前最后一次甲功化验结果,图二为产后42天甲功化验结果,接下来需继续吃药或者如何治疗呢?
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