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1.孩子鼻塞,咳嗽咳痰,考虑是由呼吸道感染引起的,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻,鼻窦,咽,咽鼓管,会厌及喉,下呼吸道包括气管,支气管,毛细支气管,肺泡管及肺泡等。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染,需要结合肺部听诊或行胸片检查才能明确诊断。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:主要就是抗感染及对症支持治疗,病毒感染属于直线性的疾病,一周左右可以恢复,目前没有特别明确有效的抗病毒药物。只需要给孩子多饮水,注意休息,对症处理就可以了。
鼻塞可以用热毛巾熏鼻,生理海盐水鼻喷雾洗鼻。咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外,这是一个有益的动作,能够保证呼吸道的通畅,避免气道堵塞、继发感染等风险。
建议4岁以下孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药。如果孩子的咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动,可以观察为主。此外,可参考以下几点:
1. 鼓励孩子排痰
如果孩子能咳出痰的话,要鼓励孩子咳嗽,以免痰液堵在呼吸道里;或者用空掌拍背帮助孩子排痰。
2. 保持空气清新、湿润
咳嗽和空气有很大的关系,空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。天气好时,应多开门窗通风,使屋内空气保持清新;天气不好时,可以使用空气净化器来帮助改善室内空气;若空气干燥,可以开加湿器增加室内湿度,使其保持在 40%~50% 左右,但湿度太大也不行,容易使房间滋生霉菌。
3. 利用浴室的水蒸气
睡前可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。
4. 远离烟雾
不要让孩子接触烟,主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
此外,咳嗽时可以给孩子喂 5~15 mL 温水或温苹果汁,每天 4 次,减轻气道不适。或雾化吸入布地奈德和生理盐水,一天2-3次。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.呼吸道感染一般7-10天可以恢复,孩子年龄小,恢复慢,多饮水,稀释痰液,勤拍背,帮助孩子排痰,勤测体温,及时对症处理。口服药物治疗症状不缓解或持续加重,可以给孩子查一个血常规及其他感染指标,如果存在细菌或支原体感染,需要加用抗生素抗感染治疗。