您好。偏瘫长期卧床病人的护理确实是比较麻烦的。看了你上传的资料和图片。
1.您所说的足跟部的坏疽,应该还是压疮伴感染。因为合并糖尿病,所以感染往往不易控制,且容易往深部发展。如局部感染控制不好,还可能发生脓毒症,严重时引起脓毒性休克和多脏器功能衰竭。从您上传的足跟部的照片来看,单纯的用药效果不一定理想,很可能需要外科清创处理。所以首先还是建议您前往烧伤整形科或者骨科或者普外科(根据您所就诊医院科室设置情况依次优先选择)门诊就诊,进一步评估病情后,看能否外科清创治疗。
2.如实在不方便去医院就诊,建议您每天对足跟部压疮处依次用碘伏-双氧水-生理盐水处理后,再外涂百多邦,然后盖上一层用碘伏湿润的纱布后再覆盖一层干纱布。
3.您说的指甲与肉连接处化脓,可能是甲沟炎因为合并糖尿病,同样的感染也往往不容易控制。也是建议您骨科就诊看是否需外科处理。
4.趾尖溃疡处建议做好消毒,保持干燥。双足每个趾缝间可以用干的棉球或者小纱布隔开,以助于透气和保持干燥。
5.另外,全身情况的控制也很重要,比如控制好血糖和血压。
6.总的来说还是建议您及时到医院就诊看是否能外科干预。如果实在不方便就医,可以在以上处理外,再口服拜复乐每日一片(400mg)10到14天抗感染治疗。
7.以上就是我的回答,希望对您有所帮助。祝您健康平安。