2020年02月10日
第1次提问
你好 潘医生 我甲减很多年了 现在吃的是每天25ug雷替斯 哺乳期 需要调整药量吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月10日
潘金兴医生
您好。问题收到。
1.目前的甲功提示还是甲状腺功能减退状态。

2.请问您每日25ug这个剂量吃了多久了,上次什么时候查的甲功?结果怎样?宝宝多大了?
第2次提问
目前处于哺乳期 娃娃都五个月了 我每天吃的雷替斯100ug的4分之一 上次2019年9月27日检查的以下附图上次2019年9.27日检查报告

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2020年02月10日
潘金兴医生
好的。
您上次复查的甲功(2019.9.27)是亚临床甲亢状态。雷替斯每日25ug大概是什么时候开始吃的?
2020年02月10日
第3次提问
就是9.27医生建议调整的 怀孕时吃的是50ug 每天吃4/3片 生了宝宝以后减药量为每天25ug
2020年02月10日
潘金兴医生
好的。
1.您怀孕时每日左甲状腺素钠片37.5ug,产后2019.9.27复查的甲功是亚临床甲亢状态(TSH偏低,FT3及FT4正常),当时确实应该要减量。
2.这次复查的甲功是甲状腺功能减退状态,所以建议您左甲状腺素钠片加量,可以继续加到37.5ug每日。注意要晨起空腹口服,间隔至少半小时以上再吃早餐,以免影响药物吸收。
3.加量后6个星期复查甲功,只要查TSH、FT3、FT4这三项就可以了,另外两项抗体(TPOAb、TgAb)不需要再查了,因为这两项抗体不会有太大变化。根据复查的TSH再看是否需要调整药物剂量。您这个年龄TSH的目标可以控制在正常范围参考值中间范围,如有准备再次怀孕,下次孕前TSH建议控制在2.5以下。
4.不知您之前是否有查过甲状腺彩超,如没有查过下次复查抽血时可以查下甲状腺彩超。
5.以上就是我的回答,希望对您有帮助。祝健康顺利,宝宝健康成长。
潘金兴医生
目前平台左甲状腺素钠片缺货,无法开具处方。您按照我上面的建议加量就行。

TA的问答

你好医生 我最近一个多月在家 时不时觉得发冷但是体温都是正常的在36.5-37.1之间 特别是穿的比较多就会更觉得冷 不管它也不会更冷,另外血压较低 一般不舒服的时候都是55-85这样的血压 有时候还会更低 然后今天下午感觉非常发冷 躲到被子里又觉得发热 腋下水银体温还是36.8 然后还有觉得浑身无力发抖 手抖得很厉害没力气 还有心慌和头晕 我觉得可能是低血糖 于是吃了糖有所缓解 抖的也不会很厉害了 但是现在还是浑身没劲 感觉使不上力气 另外我有桥本甲状腺炎 表现形式是甲减 我也有每天吃药 药量为33微克 看脖子也没有肿大的样子 现在也不能去医院检查 请问是不是低血糖呢?糖尿病引起的并发症,现在胃里吃不下去饭,一吃就往上面吐,不吃饭也是吐胆汁 患病时长:糖尿病好多年,这个胃是近两月 患者是我爷爷,现在74岁,没有过敏史,肝功能,肾功能正常,现在体重不到一百斤,九十多斤吧 潘金兴医师您好!我最近几天放很多屁,最多一天有100个,有时候五脏:肝、肺,肾,胃,胰,动一下有疼。这两天不吃地瓜,紫菜,现在一天有放屁六个左右,里面肚子大肠一会跑这里左边,跑那里右边疼痛。我糖尿病有4个月,吃药 阿司匹林肠熔片(拜耳)一天早餐一片。阿卡波糖片‘(拜唐苹)1天3餐3片。 症状描述: 医院检查: 症状描述: 医院检查:你好 潘医生 我甲减很多年了 现在吃的是每天25ug雷替斯 哺乳期 需要调整药量吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方女,75岁,肥胖,Ⅱ型糖尿病17年,中风偏瘫8年,高血压很多年,行动不便,不便每天就医。 偏瘫的一侧足跟部3处坏疽,直径1-2cm,深度约为3-5mm,照片创口白色物质为刚上的药膏。 可活动的一侧足尖溃疡,三处指甲与肉连接处化脓。 现每天对坏疽处依次用碘伏-双氧水-生理盐水处理后上药,用纱布覆盖。 溃疡处消毒后涂红霉素,今早一处指甲脱落。 问:坏疽处该如何处理,该上什么药? 溃疡处该如何处理? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方