杨力
副主任医师
内分泌科
邯郸市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月05日
杨医生我得长效胰岛素地特晚上吃饭前打和睡前打有什么区别么？而且我打46个单位和48个单位，第二天的空腹都是9.2，那我加不加单位是不是都一样？谢谢您为我答复！
2020年02月05日
您好！
对于地特胰岛素这种长效胰岛素来说晚餐前注射和睡前注射对于第2日清晨血糖的影响区别不太大。
长效胰岛素46单位和48单位只相差了两个单位，对于长效胰岛素的半衰期来说，增加这两个单位确实如您所说的，对第2日空腹血糖的影响并不大。
对于这类长效胰岛素进行剂量的调整，需要您提供晚餐前血糖以及睡觉前血糖和第2日空腹血糖三个数值，才能进行计算和调整用量。
祝您健康！
对于地特胰岛素这种长效胰岛素来说晚餐前注射和睡前注射对于第2日清晨血糖的影响区别不太大。
长效胰岛素46单位和48单位只相差了两个单位，对于长效胰岛素的半衰期来说，增加这两个单位确实如您所说的，对第2日空腹血糖的影响并不大。
对于这类长效胰岛素进行剂量的调整，需要您提供晚餐前血糖以及睡觉前血糖和第2日空腹血糖三个数值，才能进行计算和调整用量。
祝您健康！
2020年02月05日
哦！那我长期打这么高有什么危险么？我现在没法去医院，我也不敢往上加单位了，我从1月17日到今天2月5日我已经从38单位加到48了，我不敢加了，我在医院出院的时候，大夫说空腹＞7加2个单位，＜5减2单位，我这也不敢加了呀，我就怕打这么高有危险，主要是现在医院也不敢去，现在饭后2小时血糖打这些单位都有所下降，就是空腹难整？您给个建议
2020年02月05日
您好！
胰岛素注射剂量较多而血糖仍旧降低不够理想，可以提示存在胰岛素抵抗。
应用胰岛素较多，最主要的风险是可能会出现低血糖的发生。需要您监测血糖，防止突发性低血糖的产生。
请您提供晚餐前血糖以及睡觉前血糖和第2日空腹血糖三个数值，才能进行计算和调整胰岛素的用量。
祝您健康！
胰岛素注射剂量较多而血糖仍旧降低不够理想，可以提示存在胰岛素抵抗。
应用胰岛素较多，最主要的风险是可能会出现低血糖的发生。需要您监测血糖，防止突发性低血糖的产生。
请您提供晚餐前血糖以及睡觉前血糖和第2日空腹血糖三个数值，才能进行计算和调整胰岛素的用量。
祝您健康！
2020年02月05日
好的，今天晚上测量，明天再来打扰您
2020年02月05日
TA的问答
改成1毫克，吃了6天，这是最近三天的测量数据。有个疑问，为什么晚饭后2小时7.3 早上空腹7.9。过了一夜数值还涨呢？另外早上空腹还是有点控制不好，怎么处理。
还有为什么同样的药量饭量和运动量，血糖第三天比前两天，一天比一天好一些。是人体逐渐适应药了吗？你好，男36岁，11年前查出来血糖偏高，当时空腹7.5。之前吃过一段时间拜糖平，后来换成 格列齐特 ，一直到现在。每天用药是早饭前80毫克格列齐特，晚饭前80毫克格列齐特，但是血糖控制不好。本月25号监测一轮数值如下:
监测期间用药早饭前80毫克格列齐特，晚饭前80毫克格列齐特。
早上空腹 9.5 早饭后2小时10.4。午饭前6.8。午饭后2小时13.9。晚饭前5.8。晚饭后2小时10.3。睡前9.4。第二天早空腹7.2（头天晚上运动了1小时）第三天早空腹8.1。 针对我的情况给制定一个用药方案吧。换换口服药可以吗？最好是一天吃一次的长效药。再有我还年轻，听说长期口服药副作用大，我能用胰岛素吗？最好也是一天一次的长效胰岛素。我在网上看到有个诺和平，适合我吗？本人症状是头晕头痛，持续大概两三年了。饭后头晕，饭后必头晕，大概饭后十几分钟后开始察觉，二三十分钟的时候头晕最明显，之后逐渐消退。整个头晕过程一般是一个小时到一个半小时，个人总结是吃的越多头晕持续越久。 头痛较少，一般是作息不规律，又或者摄入了较多的蛋白质和脂肪或盐分，不易出现，但可以很严重。头晕的话，是类似于头部缺氧缺血的那种头晕。头痛则为阵痛，头痛位置不固定，但一般是某个特定部位，头痛一旦出现，就会一直持续，直到第二天早上才会有所缓解。
个人已经做过头部ct和头部mr磁共振，均正常
现转而排查内分泌的问题
内分泌检查报告如下：你好，我觉得我锁骨上方，脖子下方处感觉脖子里长了个疙瘩，最近两天，因为有疫情不敢去医院检查，最近睡觉容易出汗和做梦。杨医生我得长效胰岛素地特晚上吃饭前打和睡前打有什么区别么？而且我打46个单位和48个单位，第二天的空腹都是9.2，那我加不加单位是不是都一样？谢谢您为我答复！
