2020年02月14日
第1次提问
症状描述: 从孕后期到现在右臀时常疼痛不适,有时严重,有时较轻,严重的时候右腿一活动右臀就会疼,感觉是关节的问题,并且右膝盖弹响比较频繁,另外时常腰痛。最近又发现右膝盖和右脚腕也有不适。 患病时长:从孕后期开始,现在孩子9个月。 医院检查:2019年9月26日到医院做了检查,腰椎MRI平扫未见明显异常;骨盆正位拍片未见明显异常;肾输尿管膀胱彩超未见明显异常;子宫附件彩超未见明显异常;超声波骨密度检测T-值:-1.1。 用药情况:在哺乳期,未用药。

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2020年02月14日
肖明月医生
你好,根据提供的症状和各种检查,目前的右侧臀部疼痛,腰痛等情况,已经排除了外伤导致的腰部骨盆损伤,腰椎间盘突出,结石等严重的情况。骨质疏松也不严重。
目前考虑是孕期和产后常出现的骨盆带疼痛综合征可能,通常可以出现在骶髂关节,耻骨联合等,负重或者活动时疼痛加重。可以是多个关节,也可以是单个关节,右侧臀部疼痛主要其实可能是右侧的骶髂关节,因为骨盆和负重相关,同时也可以诱发腰部疼痛,和下肢负重关节比如膝关节或者是足踝关节的问题。
骨盆的问题其实需要进一步查体和测试,比如负重模式体态评估,骨盆关节的测试等等。如果有可能可以去专科评估,可能指导纠正会更专业和针对性一些,有些比如骨盆歪斜还需要结合手法纠正。
如果家用可做的建议如下:
1.佩戴骨盆带(各种平台都有),骨盆带可以稳定骨盆关节,提高身体核心的稳定性。有助于骨盆控制。特别是长时间活动时。躺着休息时可以不用戴。
2.骨盆周围肌肉的训练,可以加一点阻力(沙袋或者弹力带)。比如各种体位下的大腿往前抬/后伸/内外方向的力量训练,每个动作至少十个。
3.腰腹部肌肉训练,比如床上抬臀,抬腿等动作。注意配合呼吸,不要憋气。
4.尽量减少诱发疼痛的动作(休息),训练也不要诱发疼痛。
5. 步行训练。每日半小时左右。
6.纠正自己的体态(每天多次进行)。注意站立是双侧膝盖微屈大概10度,不要膝盖过伸,重力往足中部移动,不要都压在足后跟。每天对着镜子看看自己身体的姿态,不要驼背或者过度挺胸或者左右不对称等等。
7.喂奶期间,因为激素的原因,韧带和肌肉比较松一点,长时间症状可能会有改善。

TA的问答

您好。 症状描述:我从前几天开始后背一直贼疼,左侧后背尤为明显,是肩胛骨之间偏下的部位,不知道是不是工作的时候坐久了。深呼吸或者扭转身体或者做拉伸运动的时候疼痛会加剧。睡一觉起来会稍微好一点。 对了,我有颈椎病,16岁就确诊了,颈椎反弓形。不知道背疼和这个有没有关系。 但是我上网搜索,说什么心衰,胆结石啊肝癌啥的都有,吓死人。 医院检查:还没检查。不知道挂啥科。 用药情况:没用药,疼的时候揉揉而已,也没怎么缓解。倒是洗完热水澡会稍微好一点。您好医生,周四又去复查,还做了其他检查!目前的钙与维生素D请问每天剂量多少?还需要其他药品共同服用吗?饮食有什么禁忌吗?非常感谢您!您好医生!有两个报告,麻烦您给一些建议!平时的注意事项及疗养方式?非常感谢! 图1是左侧膝盖后方,健身一阶段后出现,现在健身已经停止,请问以后是否能继续健身,需要注意哪些问题? 图2.3.4.是7月1日右手腕骨折以来的报告,目前正在疗养,请问保养及注意事项? 非常感谢您!症状描述: 从孕后期到现在右臀时常疼痛不适,有时严重,有时较轻,严重的时候右腿一活动右臀就会疼,感觉是关节的问题,并且右膝盖弹响比较频繁,另外时常腰痛。最近又发现右膝盖和右脚腕也有不适。 患病时长:从孕后期开始,现在孩子9个月。 医院检查:2019年9月26日到医院做了检查,腰椎MRI平扫未见明显异常;骨盆正位拍片未见明显异常;肾输尿管膀胱彩超未见明显异常;子宫附件彩超未见明显异常;超声波骨密度检测T-值:-1.1。 用药情况:在哺乳期,未用药。女26岁,目前产后26天。产后第一天腿疼痛不能下床,目前已能摇晃走路,左腿基本正常,右腿做动作走路等容易拉扯到疼痛。最近几天右腿开始酸痛。拍了磁共振结果如图,诊断为耻骨发炎。请问,如何有效康复。