家长您好,感谢您对我的信任和等候!
首先从您发送的生长曲线图来看宝宝从出生时第50百分位偏下,到近期生长曲线已经快接近85%,可以看出妈妈对宝宝的付出得到了很好的结果。生长发育是一个连续的过程,有时快有时慢,单纯就近期的数据来看,并不能说明宝宝生长不好,但从妈妈详细的描述来看,我们确实存在一些可以改进的地方。
1.纯母乳需要按需哺乳,即便对大月龄的宝宝来说也是如此,不能机械地按3-4个小时喂养,你也发现了,宝宝每一次喂养的时间偏短,那么宝宝可能很快就会饥饿了,我们需要更积极的响应宝宝饥饿的信号,及时喂养才能避免摄入不足(您提到尿黄可能是其中一个信号)。我们最适合喂奶的时期,一般是在宝宝清醒安静期和清醒活动期,即在宝宝醒来精神状态比较好的时候进行哺乳,而不能等他开始哭吵了才开始喂养,哭闹时宝宝已经吸入了很多气体,容易胀气,情绪状态也不好,容易引起含乳不佳,这会让宝宝喂养时奶量摄入比较少,而且乳汁有效移出也会受到影响。
2.宝宝3~4个月期间,亲喂的状态下,宝宝增长的都非常的好,您应该对自身乳汁量有信心,而不是看着吸奶器吸出来多少。要知道宝宝吃奶的原理和吸奶器是不一样的,直接吸吮吃进去的奶汁远比吸奶器吸出来的量要大许多。从这个角度讲,我认为您暂时没有改回混合喂养或瓶喂母乳的必要。
3.宝宝吃几分钟就打挺现象不知道是不是最近才发生的?三月龄以上的宝宝出现厌奶的问题,如果暂时没有明显生病不适的情况下,有以下几点需要注意:
1)首先最重要的是注意监测宝宝的身高体重生长曲线是否有下滑,这有助于我们发现宝宝是否有可能存在潜在疾患需要进行排查,也从侧面反映出宝宝目前的厌奶是否需要引起担忧,如果宝宝的身高体重曲线一直都在平稳的增长,一般而言,是不需要太过焦虑的。
2)宝宝是否有胃食管反流的症状,如打挺 干呕 溢奶 烦躁不安 喜欢吸吮安抚,母乳喂养方面反流在3-4个月学翻身期或6-9个月翻滚动作和趴爬多的情况下,都会容易增加反流的情况。
3).在3个月以上孩子口腔体积也在变大,口肌功能也在变强,吸吮效率增加,加上这个月龄孩子对周围环境变化更警觉更容易分心,所以很可能短时间内就吃个大半饱然后就不专心东张西望了。
4)3月龄以后,因为宝宝的生长速度突然放慢,量的需求减少,可能会导致宝宝奶量陡然下降。
5.)妈妈饮食或药物的影响改变了乳汁的味道。
6)宝宝含乳不当或者喂养时机不佳,导致乳汁移出速度比较缓慢,宝宝产生烦躁。
建议您在喂奶的时候,可以在安静的卧室中进行,拉上窗帘,减弱室内的光线,减少人员在房间里走动,有的妈妈在家里也使用哺乳巾,让宝宝更容易专心的吃奶。另外吃奶时候也可以帮宝宝减少衣服,下调试温(因为过于温暖的环境,也会降低我们的食欲,并且容易犯困)。
4.您比较关注怎么样才可以吸出更多的乳汁,其实不管是亲喂还是吸出母乳,用奶瓶喂养宝宝也好,能够增大乳汁分泌,最重要的方法就是增加乳汁的移出,多吸吮或多吸奶,才会给大脑反馈需要分泌更多乳汁的信号。吸奶器使用确实有很多技巧,喇叭罩的大小、单边双边、马达力度都有可能会影响泵出的奶量。目前妈妈如果愿意还是建议亲喂为主,哪怕少量多次或者迷糊奶,一方面宝宝是最好的“吸奶器”;,另一方面,频繁吸吮也会刺激妈妈分泌更多的乳汁。
5.生宝宝三四个月龄以后,妈妈胀奶和奶汁排空的感觉不会像1~2个月的时候这么明显,因为基本供需是平衡的,所以不应该以这种感受,作为奶量是否充足的依据。
希望上述解答能够帮到您,同为母乳喂养的妈妈(现在我的二宝已经一岁七个月了还在哺乳中),理解您为宝宝付出的日日夜夜!