家长,您好,宝宝大便粘液的问题一直持续了这么长时间,想必你一定非常着急。仔细看了一下您发送宝宝大便的照片,里面确实能看到大量的粘液,不过宝宝的大便常规基本上正常的,基本可以排除细菌性肠炎的诊断。(也提醒一下家长在送取大便化验时,一定要挑到含有粘液的部分,这样检测才会更准确)。
粘液是肠道粘膜分泌的具有屏障作用的细胞,可以防止异物进入肠粘膜,也可以润滑肠道,便于大便排泄。正常时大便中有粘液,但因为量少肉眼不容易看见,当粘液大量分泌,就容易被发现。如果宝宝有粘液便,但仅有数次,饮食、精神正常,有可能是肠道受到刺激后一过性反应,属于身体自行调节,无需担忧。之前因为病程短,更多的考虑是疫苗反应和病毒性肠胃炎的可能性大,但现在病程已经一个多月了,我们确实需要考虑其他的因素。
有几个问题需要补充询问您:
1.您提到宝宝是纯母乳喂养的,不知道妈妈的饮食平时是怎么样?,有没有进食很多高蛋白的食物,比如牛奶,鸡蛋,海鲜等?
2.这段时间宝宝的生长发育数据怎么样?您有没有宝宝的生长发育曲线?(现在有很多手机APP可以输入宝宝的生长数据,自动生成生长发育曲线)如果你手上有曲线的话,也一起发送给我看一下,我们可以一起评估一下这几个月身高体重的增长如何。
有的宝宝尽管是纯母乳喂养的,但因为妈妈摄取了比较多的高蛋白食物,可能会导致食物蛋白不耐受,从而引起长期的腹泻,大便粘液,甚至有便血呕吐的表现,用时甚至会影响宝宝的体重增长。
关于益生菌:
对于感染性腹泻、抗生素相关性腹泻,国际指南推荐有效的益生菌主要是布拉氏酵母菌和鼠李糖菌,妈咪爱中益生菌的活性并不是很大,效果确实不好。但宝宝现在既不是,感染性腹泻也不是抗生素相关性腹泻,使用益生菌能起到的效果应该并不明显,更重要的是查找到宝宝持续腹泻和大便粘液的原因,才能有针对性地帮她改善症状。
关于轮状疫苗接种
其实有腹泻的情况下,接种疫苗并不是禁忌,而且口服5联轮状疫苗也有月龄的时限要求:6-12周龄第一剂,每剂间隔4-10周,第三剂接种不晚于32周龄。如下情况宝宝不适合接种这个疫苗:
1.超敏反应:对于疫苗任何成分出现
过敏反应者,或接种一剂后出现疑似过敏症状者。
2.患有严重联合免疫缺陷疾病(SCID)的患儿。
3.肠套叠既往史。有中重度疾病以及免疫缺陷和免疫抑制的婴儿慎用。说明书注明42天内输过血或血制品(包括免疫球蛋白)的婴儿接种Rotateq的保护效力和安全性尚不明确。
由此可见,如果宝宝去接种轮状疫苗是可以的,但因为口服轮状疫苗本身有可能会引发腹泻的疫苗反应,有时候宝宝本身身体不适或存在腹泻时有可能被社康建议延迟接种,您要知道,即便延迟接种疫苗不会影响到最后的疫苗保护效力,需要注意延时接种不要导致最后一针时间会迟于32周即可。