2020年04月02日
第1次提问
钟医生你好 我宝宝三个月多几天 近期好几次傍晚六七点(偶尔晚上九十点)大哭 大哭一共十几分钟 然后把奶吐出来就不哭了 应该是胃不舒服 之前都是仅仅吐奶(有时候是消化了一些的奶 凝固状的)今天吐奶之后还吐了黄色液体 不知道是不是胆汁(没有喝益生菌)请问是什么原因导致胃不舒服吐奶啊?之前都以为是过度喂养导致(我是纯母乳)谢谢
2020年04月02日
钟颖医生
家长,您好,感谢您对我的信任和等候。
婴儿吐奶常见于以下几个原因:
1.胃食管反流:婴儿的胃相对于成人呈水平位,连接食管的部位贲门比较松弛,胃连接小肠的部位幽门比较紧张,胃相对比较浅,出口比较松,孩子一旦受到刺激,比如哭闹、咳嗽、大运动里程碑(如翻身期,坐爬期,学步期)等容易导致腹压增高,引发呕吐或加重呕吐程度。
2.过度喂养:小宝宝的胃容量有限,一旦超过胃容量的限制也容易引起呕吐。当宝宝被频繁喂食,体重增长过快,伴有呕吐的时候,我们就应该警惕是否过度喂养造成的呕吐,可以适当控制喂养次数及每次喂养的量。
3.食物不耐受。常见的不耐受食物如:牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜。宝宝在摄入上述食物或母乳喂养的母亲摄入比较多这一类食物时宝宝出现呕吐,家长需要警惕宝宝可能是对此类食物不耐受。
4.胃肠道感染:宝宝胃肠道遭受某些病毒和细菌感染的时候,消化道也会出现一些反应,如上吐下泻。这时呕吐和腹泻,其实也是帮宝宝排出病菌的一种形式。
5.外科性疾病:如先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、疝气等。
6.消化系统之外的原因引发的呕吐,如颅内高压等,孩子在颅内感染、颅内占位性病变的时候,颅脑里的压力增加,会引起呕吐,这个时候的呕吐往往是喷射性的呕吐,孩子可能还伴有一些发热、头痛、精神差、神志改变,需要面诊医生医生综合判断。

不知道宝宝的精神状态如何?有没有发热?如果宝宝每次喂养的奶量并不大,妈妈近期也没有进食大量高蛋白食物,那么宝宝突然出现呕吐和哭闹的原因可能性比较大的有:胃食管反流、胃肠道感染、外科性疾病(如肠梗阻、肠套叠)。
1.如果是胃食管反流的情况下,一般宝宝生长发育良好,而且既往多数也会有吐奶的病史,以下方法可以帮助婴儿减少吐奶的频率和吐奶量:
1)尽量在宝宝极度饥饿以前喂奶,其实也是为了避免宝宝大哭或者吸吮过快;
2)每次喂奶时都尽量安静、平静且愉快,婴儿吃奶过程中避免打扰、突然的噪音、强光和其他分散婴儿注意力的事情,宝宝一边哭一边吃奶或者一边闹腾一边吃奶就容易发生吐奶;
3)容易吐奶的宝宝不要躺喂,每次吃完奶,将宝宝竖抱10-15分钟,刚喂完奶时不要挤压婴儿的腹部或剧烈玩耍;
2.如果是胃肠道的感染,有的宝宝是先出现呕吐之后有可能会出现腹泻的表现,大部分的感染性肠胃炎,靠宝宝自愈为主,但需要注意口服补液或频繁喂养母乳避免出现脱水(如口唇皮肤干燥、眼窝前囟凹陷、哭时少泪或无泪、尿少或无尿),您给宝宝喂养时要注意少量多次,以免刺激呕吐。
3.外科性的疾病,也是我们最需要引起担忧的,小婴儿的肠绞痛有时容易体现为呕吐、阵发性哭吵,如果当上述的安抚和护理方式都不能改善宝宝的吐奶和哭闹的现象,建议您还是需要带宝宝前往医院就医,必要时完善胃肠道彩超,腹部立位片等影像学检查。
2020年04月02日
第2次提问
宝宝每次哭闹完就睡觉了,精神状态一般,睡醒之后精神是好的。 宝宝今天哭闹后鼻子有流一点清鼻涕,今天的便便也是很稀,水流状的,今天便便三四次,量也不大,不像是腹泻,体温正常无发热,会不会是近期深圳降温,晚上踢被子了着凉了导致? 我母乳喂养也不知道每次吃了多少,但是每次都只喝几分钟,不超过十分钟,不知道吃的算不算多,今天有时候间隔一小时喂一次,有时候接近两小时三小时的都有。 哭闹前一次喝奶,喝完奶之后大概半小时有给宝宝做排气操两个八拍、趴着练抬头一次持续两三分钟、练了两三次翻身。
2020年04月02日
钟颖医生
01:44
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2020年04月02日
第3次提问
宝宝之前便便没有今天这么稀,有时候会有奶瓣,肚子还会咕噜咕噜响。 最近三四天晚上睡的很不踏实,隔一两个小时会动的很厉害,还会轻微哭闹(详看视频),喂奶后就会睡着,请问是什么原因?是不是到了三个月的猛涨期所以夜奶喝的比较频繁,哭闹着要喝奶? 另外,哺乳的妈妈可以吃辣吗?吃辣对宝宝有没有影响?另外,据说妈妈要吃红薯、豆制品等,这些食物易胀气,会导致宝宝胀气,这个是对的吗?谢谢

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2020年04月03日
钟颖医生
00:37
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钟颖医生
02:28
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TA的问答

钟医生你好 我宝宝三个月多几天 近期好几次傍晚六七点(偶尔晚上九十点)大哭 大哭一共十几分钟 然后把奶吐出来就不哭了 应该是胃不舒服 之前都是仅仅吐奶(有时候是消化了一些的奶 凝固状的)今天吐奶之后还吐了黄色液体 不知道是不是胆汁(没有喝益生菌)请问是什么原因导致胃不舒服吐奶啊?之前都以为是过度喂养导致(我是纯母乳)谢谢钟医生,您好!我家宝宝现在刚满五个月,混合喂养,他最近特别喜欢用嘴巴吐口水,一笑口水往下流,总是喜欢吃小手,有时给他喂奶他会用牙龈去咬乳头或奶嘴,这两三天晚上睡到半夜会突然哭闹,还会快速左右摇晃脑袋几秒钟,之前他不会这样的,进入四个月时他基本都是会睡整觉的,这几天却夜里会哭闹。另外,吃奶情况也不稳定,有时咕咚咕咚四五分钟就吃完一瓶150ml的奶粉,有时却要吃半个小时,东看西看就是不肯吃。像昨晚九点多吃完母乳和130ml奶粉就睡觉了,睡着后嘴巴还在吧唧吧唧的,貌似没吃饱的样子,后来睡到十二点多就哭了,赶紧起来又给他喂完50ml奶,吃完就睡着了,睡到一点多却又哭了,抱起来以为他饿了,冲好奶他却不肯吃,却一直吃手,也不睡觉,一直到快三点了才睡着,今早九点多起来吃了点母乳,到十一点冲了150ml奶粉给他,却只吃了70ml就推开奶瓶不吃了,刚吃了会儿小手抱了抱了就睡着了,请问医生以上症状是不是说明宝宝要长牙齿了,需要给他买磨牙棒吗? 另外,我发觉宝宝这段时间睡眠需求比较大,吃奶没有以前那么肯吃,目前有三天没有拉大便了,之前他都是一两天拉一次的,请问医生宝宝肚子里会不会也有点积食呢?钟医生您好!今天是宝宝出生第八天,有158个小时了,刚用黄疸检测仪测了黄疸,额头是14.1,脸是14.7,胸口是13,比前天測的204和208都要高,请问这种情况我们应该怎么办? 另外宝宝现在是混合喂养,白天尽量吃了母乳,晚上吃奶粉。钟医生,之前向您咨询过宝宝的问题,前两天做了常规粪检,报告我上传给您看一下。 纯母乳宝宝,四个月。 图一是宝宝昨天的粑粑,图二是宝宝今天的。这种粑粑是不是粘液便呢?已经持续一个多月了。之前吃了三天的妈咪爱,没有什么效果我就停止了。 宝宝目前吃睡正常,大便一天两次到三次,早中晚。需要怎么处理吗?能不能去口服轮状疫苗呀?宝宝4m+22,出生时3kg,前三个月混合喂养,合计增重3.4kg,后来找了个母乳指导,说我奶够了,3-4个月就纯母乳亲喂的,喂迷糊奶,宝宝增重500g。宝宝满4个月之后,我尝试了三天四小时规律喂养,宝宝清醒的时候只肯吃一个奶阵(我间隔3小时吸奶器吸15分钟双边只能吸出50ml奶量),就不再吃了,再喂就打挺,尿液非常黄且体重下降了,又开始喂迷糊奶,但体重增长还是不理想,22天只增重230g,生长曲线下降(附图),我想咨询下这种情况是不是不正常的?是否需要改回混合喂养?应该给孩子按四小时一餐规律喂养吗? 还想问您一下,我宝宝清醒状态只肯吃三五分钟,然后我马上喂她奶瓶她会吃,有时候吃50-150ml,但我乳房里是沉甸甸有奶的,给她她又打挺,就是不吃,针对这种情况应该怎么办呢?是否母乳瓶喂更有利于宝宝发育?然后每次用吸奶器吸完后我的乳房不是松软状态,是否代表还有很多奶没吸出?如果是的话怎么样能多吸一些呢?